Ở độ tuổi nào các quý ông bắt đầu mãn dục?

Trung Tâm Nam Khoa

20/06/2025

24 lượt xem

1. Mãn dục nam là gì?

Mãn dục nam (Andropause) là quá trình suy giảm nồng độ hormone testosterone một cách tự nhiên theo tuổi tác, đi kèm theo đó là những thay đổi cả về sinh lý, tâm lý và tình dục. Khác với mãn kinh ở nữ giới – diễn ra nhanh và rõ ràng – quá trình mãn dục ở nam giới thường diễn tiến chậm, âm thầm, khiến nhiều quý ông dễ bỏ qua hoặc nhầm lẫn với căng thẳng thông thường.

Testosterone – được mệnh danh là “hormone nam tính” – đóng vai trò chính trong:

Điều hòa ham muốn tình dục
Duy trì khối lượng cơ và xương
Ổn định tâm trạng
Cân bằng chuyển hóa mỡ và đường huyết

Khi testosterone giảm sút, cơ thể nam giới không còn “sung mãn” như trước, kéo theo nhiều hệ lụy về chất lượng sống, sức khỏe sinh sản và hiệu suất công việc.

2. Các quý ông bắt đầu mãn dục ở độ tuổi nào?

Trung bình từ sau tuổi 35

Theo nhiều nghiên cứu y khoa, từ sau tuổi 35, nồng độ testosterone ở nam giới bắt đầu giảm dần với tốc độ khoảng 1–2% mỗi năm. Tuy nhiên, mãn dục chỉ thực sự được nhận diện rõ rệt khi testosterone suy giảm đến dưới ngưỡng 300 ng/dL – lúc này các triệu chứng ảnh hưởng đến sức khỏe mới trở nên nghiêm trọng.

Một số con số đáng chú ý:

Theo nghiên cứu công bố trên New England Journal of Medicine (2002), khoảng 12% nam giới từ 40–49 tuổi có testosterone dưới mức bình thường. Tỷ lệ này tăng lên 49% ở độ tuổi 70–79.
Tại Việt Nam, thống kê từ một số bệnh viện nam khoa cho thấy, trên 30% nam giới trên 40 tuổi có biểu hiện suy giảm testosterone, nhưng chỉ dưới 10% được chẩn đoán và điều trị đúng.

Không chỉ ở tuổi trung niên

Đáng chú ý, ngày càng nhiều quý ông dưới 40 tuổi cũng đến khám vì có biểu hiện giống mãn dục. Nguyên nhân chủ yếu đến từ:

Căng thẳng công việc kéo dài
Thiếu ngủ, ít vận động
Sử dụng rượu bia, thuốc lá, chất kích thích
Lạm dụng steroid đồng hóa
Béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp

Do đó, mãn dục nam không chỉ xảy ra do tuổi tác, mà còn chịu ảnh hưởng mạnh mẽ từ lối sống và bệnh lý nền.

3. Những dấu hiệu cảnh báo mãn dục nam

Không phải quý ông nào bước qua tuổi 40 cũng đều “mãn dục”. Tuy nhiên, nếu bạn đang gặp các dấu hiệu sau, rất có thể testosterone của bạn đang tụt dốc:

Giảm ham muốn tình dục (libido)

Đây là triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất. Nam giới cảm thấy chán sex, khó đạt khoái cảm, hoặc không còn mặn mà như trước.

Rối loạn cương dương

Khó cương, không duy trì được độ cương cứng, hoặc sáng thức dậy không còn “cương dương sinh lý” là những cảnh báo rõ ràng.

Mệt mỏi, suy nhược

Thường xuyên cảm thấy đuối sức, thiếu năng lượng dù ngủ đủ giấc, không thể tập trung công việc, hoặc dễ cáu gắt.

Thay đổi cơ thể

Giảm khối lượng cơ, tăng mỡ bụng, da khô hơn, tóc dễ rụng, xương giòn hơn. Nhiều quý ông bắt đầu có biểu hiện rụng tóc kiểu hói hoặc loãng xương sớm.

Rối loạn tâm lý

Cảm giác buồn bã, trống rỗng, lo âu kéo dài mà không rõ nguyên nhân cũng có thể liên quan đến testosterone thấp.

4. Làm sao chẩn đoán mãn dục?

Chẩn đoán mãn dục không thể dựa vào cảm giác chủ quan. Các bác sĩ chuyên khoa thường thực hiện:

Khám lâm sàng: Đánh giá triệu chứng qua bộ câu hỏi tiêu chuẩn (ADAM hoặc AMS)
Xét nghiệm máu: Định lượng tổng testosterone, testosterone tự do, SHBG và các hormone liên quan như LH, FSH
Đo mật độ xương, kiểm tra chuyển hóa: Nếu nghi ngờ có ảnh hưởng lên xương hoặc rối loạn mỡ máu

Thông thường, để chẩn đoán chính xác cần xét nghiệm testosterone vào buổi sáng (trước 10h) khi nồng độ cao nhất trong ngày.

5. Mãn dục nam có điều trị được không?

Có, điều trị càng sớm càng tốt

Việc điều trị mãn dục nam không chỉ nhằm phục hồi khả năng sinh lý, mà còn bảo vệ tim mạch, xương khớp, và sức khỏe tinh thần.

Các phương pháp chính bao gồm:

Thay đổi lối sống

Tăng cường vận động thể chất (đặc biệt là tập tạ, HIIT)
Ăn uống lành mạnh, giàu kẽm, vitamin D, Omega-3
Giảm stress, ngủ đủ 7–8 giờ/đêm
Giữ cân nặng hợp lý (vì mỡ bụng gây ức chế sản xuất testosterone)

Sử dụng liệu pháp hormone thay thế (TRT – Testosterone Replacement Therapy)

Chỉ định khi testosterone thấp rõ rệt kèm theo triệu chứng. Có nhiều dạng như:

Gel bôi da
Tiêm bắp dài hạn
Miếng dán da
Viên đặt dưới da

Lưu ý: Cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và theo dõi định kỳ. Liệu pháp hormone không áp dụng cho nam giới còn mong muốn có con, vì có thể ức chế tinh trùng.

Điều trị hỗ trợ

Tùy tình trạng, bác sĩ có thể phối hợp thêm thuốc chống trầm cảm, thuốc cường dương, hoặc các biện pháp điều trị rối loạn chuyển hóa.

6. Bao lâu cần kiểm tra testosterone?

Với nam giới khỏe mạnh, nên kiểm tra testosterone định kỳ 5 năm/lần từ sau 35 tuổi. Nếu có yếu tố nguy cơ (béo phì, tiểu đường, hút thuốc, stress), nên tầm soát sớm hơn. Riêng người đã điều trị mãn dục, cần xét nghiệm định kỳ theo lịch của bác sĩ.

7. Kết luận

Mãn dục nam là một tiến trình sinh lý bình thường nhưng không nên xem nhẹ. Suy giảm testosterone ảnh hưởng đến toàn bộ sức khỏe thể chất và tinh thần của quý ông. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu và kiểm tra định kỳ là chìa khóa giúp nam giới “già đi khỏe mạnh”, duy trì bản lĩnh và chất lượng sống.