Đau đáy chậu ở nam giới nên được khám ban đầu bởi bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu, vì triệu chứng thường liên quan đến tuyến tiền liệt, đường tiểu, cơ quan sinh dục hoặc hội chứng đau vùng chậu. Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể phối hợp chuyên khoa Hậu môn – Trực tràng, Thần kinh, Cơ xương khớp, Phục hồi chức năng sàn chậu hoặc Tâm lý – Y học giới tính. Nếu đau kèm sốt cao, bí tiểu, sưng tinh hoàn, chảy máu ở lỗ tiểu hoặc tê vùng sinh dục, người bệnh cần đến bệnh viện ngay.
Đáy chậu ở nam giới nằm ở đâu?
Đáy chậu là vùng nằm giữa bìu và hậu môn. Đây là khu vực nhỏ nhưng tập trung nhiều cấu trúc quan trọng, bao gồm:
- Các cơ sàn chậu.
- Dây thần kinh thẹn và những nhánh thần kinh cảm giác.
- Mạch máu vùng chậu.
- Phần dưới của đường tiết niệu.
- Các mô nằm gần tuyến tiền liệt, niệu đạo và trực tràng.
Do có nhiều cơ quan cùng nằm gần nhau và sử dụng chung hệ thống thần kinh cảm giác, đau ở tuyến tiền liệt, bàng quang, niệu đạo, hậu môn, trực tràng, tinh hoàn hoặc cột sống đều có thể được cảm nhận tại đáy chậu.
Người bệnh có thể mô tả cơn đau dưới nhiều hình thức:
- Đau âm ỉ, nặng tức.
- Nóng rát hoặc châm chích.
- Đau như kim đâm hoặc điện giật.
- Cảm giác có vật đè ở giữa bìu và hậu môn.
- Đau tăng khi ngồi.
- Đau lan đến dương vật, tinh hoàn, bẹn hoặc hậu môn.
- Đau trong hoặc sau khi xuất tinh.
- Khó chịu tăng khi đi tiểu hoặc đại tiện.
Đau đáy chậu là một triệu chứng chứ không phải tên của một bệnh. Việc xác định đúng nguồn gốc đau thường cần đánh giá đồng thời hệ tiết niệu, sinh dục, cơ sàn chậu, thần kinh và hậu môn – trực tràng.
Đau đáy chậu ở nam giới nên khám bác sĩ nào trước?
Lựa chọn phù hợp nhất trong phần lớn trường hợp là bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu, đặc biệt khi người bệnh có thêm một trong các triệu chứng:
- Tiểu buốt, tiểu rát.
- Tiểu nhiều lần hoặc tiểu gấp.
- Dòng tiểu yếu, tiểu ngắt quãng.
- Cảm giác tiểu không hết.
- Đau dương vật hoặc tinh hoàn.
- Đau trong hoặc sau xuất tinh.
- Tinh dịch có máu.
- Chảy dịch niệu đạo.
- Rối loạn cương.
- Giảm ham muốn do đau.
- Đau xuất hiện sau quan hệ tình dục.
Bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu có thể đánh giá tuyến tiền liệt, niệu đạo, bàng quang, bìu – tinh hoàn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Đây là những nguyên nhân thường gặp hoặc cần được loại trừ sớm ở nam giới bị đau đáy chậu.
Nếu biểu hiện nghiêng nhiều về hậu môn, trực tràng, thần kinh hoặc cơ xương, bác sĩ sẽ phối hợp hoặc chuyển người bệnh đến chuyên khoa phù hợp. Cách tiếp cận đa chuyên khoa đặc biệt quan trọng đối với đau vùng chậu mạn tính, bởi bệnh thường không chỉ xuất phát từ một cơ quan riêng lẻ.
Khi nào nên khám bác sĩ Hậu môn – Trực tràng?
Người bệnh nên được đánh giá thêm bởi bác sĩ Hậu môn – Trực tràng nếu đau đáy chậu đi kèm:
- Đau hậu môn khi đại tiện.
- Chảy máu đỏ tươi sau đại tiện.
- Táo bón kéo dài.
- Có khối lồi hoặc sưng quanh hậu môn.
- Chảy dịch hoặc mủ ở vùng cạnh hậu môn.
- Đau tăng rõ khi rặn.
- Sốt kèm khối sưng nóng gần hậu môn.
- Cảm giác mót rặn nhưng khó đi ngoài.
Các nguyên nhân có thể bao gồm nứt hậu môn, áp xe quanh hậu môn, rò hậu môn, trĩ có biến chứng, viêm trực tràng hoặc rối loạn chức năng đại tiện.
Đặc biệt, áp xe quanh hậu môn thường gây đau tăng nhanh, đau liên tục, sưng nóng và có thể kèm sốt. Tình trạng này cần được khám sớm vì chỉ dùng thuốc giảm đau hoặc kháng sinh có thể không giải quyết được ổ mủ.
Khi nào cần khám bác sĩ Thần kinh hoặc Cột sống?
Đau đáy chậu có thể bắt nguồn từ kích thích hoặc chèn ép thần kinh. Người bệnh nên được phối hợp khám Thần kinh, Cột sống hoặc chuyên khoa Đau khi có các biểu hiện:
- Đau bỏng rát, châm chích hoặc như điện giật.
- Tê ở dương vật, bìu, hậu môn hoặc vùng đáy chậu.
- Đau tăng rõ khi ngồi và giảm khi đứng hoặc nằm.
- Đau sau khi đạp xe trong thời gian dài.
- Đau lan từ lưng hoặc mông xuống vùng sinh dục.
- Yếu chân hoặc thay đổi cảm giác ở hai chân.
- Có tiền sử thoát vị đĩa đệm, chấn thương cột sống.
- Đau xuất hiện sau phẫu thuật vùng chậu hoặc thoát vị bẹn.
Đau thần kinh thẹn là một nguyên nhân cần được lưu ý. Tình trạng này có thể gây đau nhói, nóng rát, tê ở cơ quan sinh dục, hậu môn, vùng chậu và đáy chậu; cơn đau thường nặng hơn khi ngồi lâu.
Nếu đau kèm tê vùng sinh dục – hậu môn, yếu hai chân, bí tiểu hoặc mất kiểm soát đại tiểu tiện, người bệnh phải đến khoa Cấp cứu để loại trừ chèn ép thần kinh nghiêm trọng.
Khi nào cần khám Phục hồi chức năng sàn chậu?
Một số nam giới bị đau đáy chậu do cơ sàn chậu co thắt hoặc hoạt động không đồng bộ. Trường hợp này thường có các đặc điểm:
- Đau tăng khi ngồi lâu.
- Cảm giác căng tức sâu trong hậu môn.
- Đau sau xuất tinh.
- Tiểu khó dù tuyến tiền liệt không lớn.
- Tiểu gấp hoặc đi tiểu nhiều lần.
- Táo bón, phải rặn khi đại tiện.
- Đã dùng nhiều đợt kháng sinh nhưng không cải thiện rõ.
- Triệu chứng nặng hơn khi căng thẳng hoặc mất ngủ.
Vật lý trị liệu sàn chậu không chỉ là tập siết cơ. Với người có cơ sàn chậu tăng trương lực, mục tiêu quan trọng thường là học cách thư giãn cơ, điều chỉnh nhịp thở, tư thế, điểm co thắt và khả năng phối hợp khi tiểu hoặc đại tiện.
Hướng dẫn về đau vùng chậu mạn tính ghi nhận rằng thư giãn cơ sàn chậu và phản hồi sinh học có thể giúp phá vỡ vòng xoắn đau – co thắt – đau. Ở một số người bệnh, lợi ích duy trì tốt hơn so với chỉ điều trị triệu chứng thông thường.
Nam giới không nên tự tập Kegel cường độ cao khi đang đau đáy chậu. Việc liên tục siết một nhóm cơ vốn đã căng có thể khiến cơn đau, tiểu khó hoặc đau sau xuất tinh nặng hơn.
Đau đáy chậu ở nam giới có thể là bệnh gì?
Viêm tuyến tiền liệt cấp do vi khuẩn
Viêm tuyến tiền liệt cấp có thể gây đau đáy chậu rõ rệt và diễn tiến nhanh. Các triệu chứng thường đi kèm gồm:
- Sốt, rét run.
- Tiểu buốt, tiểu gấp.
- Tiểu nhiều lần.
- Dòng tiểu yếu.
- Khó bắt đầu tiểu.
- Bí tiểu.
- Đau dương vật, bẹn hoặc bụng dưới.
- Buồn nôn, đau nhức cơ thể.
- Đau khi xuất tinh.
Đây là tình trạng cần được khám sớm. Trường hợp nhiễm trùng nặng, bí tiểu hoặc mệt lả có thể phải điều trị tại bệnh viện. Các biểu hiện như đau vùng sinh dục, bẹn, bụng dưới, tiểu buốt, bí tiểu và sốt đều có thể gặp trong viêm tuyến tiền liệt cấp.
Người bệnh không nên tự xoa bóp tuyến tiền liệt hoặc dùng lại kháng sinh từ đơn thuốc cũ.
Viêm tuyến tiền liệt mạn do vi khuẩn
Tình trạng này có thể gây đau âm ỉ hoặc tái phát ở đáy chậu, dương vật, tinh hoàn và vùng thắt lưng. Người bệnh có thể đồng thời gặp nhiễm trùng đường tiểu tái đi tái lại, tiểu khó hoặc xuất tinh đau.
Viêm tuyến tiền liệt mạn do vi khuẩn cần được chẩn đoán dựa trên bệnh sử, xét nghiệm và đánh giá chuyên khoa. Không nên dùng nhiều đợt kháng sinh liên tiếp khi chưa chứng minh được nhiễm khuẩn.
Hội chứng đau vùng chậu mạn tính
Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến của đau đáy chậu kéo dài ở nam giới. Người bệnh có thể đau tại:
- Đáy chậu.
- Đầu hoặc thân dương vật.
- Bìu – tinh hoàn.
- Vùng trên xương mu.
- Hậu môn hoặc trực tràng.
- Bẹn và thắt lưng.
Triệu chứng thường kéo dài hoặc tái diễn, đi kèm tiểu gấp, tiểu nhiều, dòng tiểu yếu, xuất tinh đau hoặc giảm chất lượng đời sống tình dục.
Trong nhiều trường hợp không tìm thấy vi khuẩn rõ ràng. Cơ chế bệnh có thể liên quan đến cơ sàn chậu, hệ thần kinh, phản ứng viêm, stress, giấc ngủ và sự nhạy cảm hóa của hệ thống đau.
Do đó, đây là một chẩn đoán cần loại trừ các nguyên nhân khác và thường đòi hỏi điều trị đa mô thức. Các tài liệu chuyên khoa hiện mô tả tình trạng này là đau vùng chậu kéo dài kèm triệu chứng đường tiểu nhưng không có bằng chứng nhiễm khuẩn giải thích đầy đủ.
Co thắt hoặc tăng trương lực cơ sàn chậu
Cơ sàn chậu có nhiệm vụ hỗ trợ bàng quang, trực tràng và tham gia vào cơ chế tiểu tiện, đại tiện, cương và xuất tinh. Khi nhóm cơ này co liên tục hoặc không thư giãn đúng lúc, người bệnh có thể:
- Đau đáy chậu.
- Đau sau xuất tinh.
- Tiểu khó, phải rặn.
- Cảm giác tiểu không hết.
- Mót tiểu thường xuyên.
- Táo bón.
- Đau khi ngồi.
- Đau tăng trong giai đoạn căng thẳng.
Tăng trương lực sàn chậu có thể tồn tại độc lập hoặc xuất hiện thứ phát sau viêm, chấn thương và đau kéo dài.
Viêm niệu đạo và bệnh lây truyền qua đường tình dục
Viêm niệu đạo có thể làm đau lan từ lỗ tiểu, dương vật xuống đáy chậu. Người bệnh thường có thêm:
- Tiểu buốt, tiểu rát.
- Chảy dịch hoặc mủ tại lỗ tiểu.
- Ngứa bên trong niệu đạo.
- Lỗ tiểu đỏ.
- Đau khi cương.
- Đau trong hoặc sau xuất tinh.
Nam giới có quan hệ không sử dụng bao cao su, có bạn tình mới hoặc bạn tình đang có triệu chứng nên được xét nghiệm lậu, Chlamydia và những tác nhân STI phù hợp.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiểu dưới có thể gây đau bụng dưới, đau niệu đạo và khó chịu lan xuống vùng đáy chậu.
Các biểu hiện thường gặp gồm:
- Tiểu buốt.
- Tiểu gấp.
- Tiểu nhiều lần.
- Nước tiểu đục hoặc có mùi bất thường.
- Tiểu ra máu.
- Đau trên xương mu.
- Cảm giác tiểu không hết.
Ở nam giới, nhiễm trùng đường tiểu cần được tìm nguyên nhân thuận lợi như sỏi, hẹp niệu đạo, phì đại tuyến tiền liệt hoặc nước tiểu tồn lưu.
Bệnh lý hậu môn – trực tràng
Nứt hậu môn, áp xe, rò hậu môn, viêm trực tràng và một số rối loạn chức năng đại tiện có thể gây đau lan về phía đáy chậu.
Nếu đau liên quan rõ đến đại tiện, chảy máu hậu môn hoặc có khối sưng gần hậu môn, người bệnh nên phối hợp khám Hậu môn – Trực tràng.
Tổn thương thần kinh thẹn
Dây thần kinh thẹn cung cấp cảm giác và tham gia điều khiển một phần vùng đáy chậu, cơ quan sinh dục và hậu môn. Dây thần kinh có thể bị kích thích do:
- Ngồi lâu.
- Đạp xe đường dài.
- Chấn thương vùng chậu.
- Phẫu thuật.
- Co thắt cơ.
- Chèn ép kéo dài.
Đau thường mang tính bỏng rát, châm chích, tê hoặc như điện giật và nặng hơn khi ngồi. Một số người còn cảm thấy có dị vật trong trực tràng dù không phát hiện tổn thương thực thể.
Chấn thương đáy chậu
Chấn thương có thể xảy ra sau:
- Té dạng cưỡi ngựa.
- Tai nạn xe đạp hoặc xe máy.
- Va đập khi chơi thể thao.
- Quan hệ tình dục mạnh.
- Đưa dị vật vào niệu đạo hoặc trực tràng.
- Thủ thuật vùng chậu.
Các dấu hiệu đáng lo gồm bầm tím, sưng, vết thương hở, máu tại lỗ tiểu hoặc không thể đi tiểu. Đây là những biểu hiện cần được đánh giá tại bệnh viện.
Bệnh lý bìu – tinh hoàn
Viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc đau bìu mạn tính có thể lan lên bẹn và đáy chậu.
Đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội, kèm sưng bìu hoặc buồn nôn cần được xem là cấp cứu cho đến khi loại trừ xoắn tinh hoàn.
Phân biệt nguyên nhân qua triệu chứng đi kèm
| Triệu chứng nổi bật | Nguyên nhân cần nghĩ đến |
| Sốt, rét run, tiểu buốt, đau đáy chậu | Viêm tuyến tiền liệt cấp |
| Đau kéo dài, xuất tinh đau, xét nghiệm không nhiễm khuẩn | Hội chứng đau vùng chậu mạn |
| Đau tăng khi ngồi, nóng rát hoặc tê | Đau thần kinh thẹn |
| Tiểu khó, đau sau xuất tinh, căng vùng chậu | Co thắt cơ sàn chậu |
| Chảy dịch niệu đạo, tiểu buốt | Viêm niệu đạo hoặc STI |
| Đau khi đại tiện, chảy máu hậu môn | Bệnh hậu môn – trực tràng |
| Bầm tím, máu ở lỗ tiểu sau chấn thương | Tổn thương đáy chậu hoặc niệu đạo |
| Đau tinh hoàn đột ngột, sưng bìu | Xoắn tinh hoàn hoặc bệnh lý bìu cấp |
| Đau hông lưng lan xuống bẹn | Sỏi đường tiết niệu |
Bảng trên chỉ có giá trị định hướng. Nhiều nguyên nhân có thể cùng tồn tại, đặc biệt ở người bị đau mạn tính.
Khi nào đau đáy chậu cần đi cấp cứu?
Nam giới cần đến bệnh viện ngay nếu có một trong những dấu hiệu:
- Sốt cao, rét run hoặc mệt lả.
- Đột ngột không thể đi tiểu.
- Căng đau dữ dội vùng bụng dưới.
- Đau tinh hoàn xuất hiện đột ngột.
- Bìu sưng đỏ nhanh.
- Tiểu ra nhiều máu hoặc có cục máu đông.
- Máu chảy tại lỗ niệu đạo.
- Đau sau chấn thương mạnh vùng đáy chậu.
- Tê vùng sinh dục – hậu môn.
- Yếu hoặc mất cảm giác ở hai chân.
- Mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện.
- Khối sưng nóng quanh hậu môn kèm sốt.
- Đau tăng nhanh, không thể ngồi hoặc đi lại bình thường.
Những dấu hiệu trên có thể liên quan đến nhiễm trùng nặng, bí tiểu, xoắn tinh hoàn, tổn thương niệu đạo, áp xe hoặc chèn ép thần kinh.
Bác sĩ chẩn đoán đau đáy chậu như thế nào?
Khai thác đặc điểm cơn đau
Bác sĩ sẽ hỏi:
- Đau bắt đầu từ khi nào.
- Đau liên tục hay từng đợt.
- Đau tăng khi ngồi, tiểu, đại tiện hay xuất tinh.
- Cơn đau lan đến vị trí nào.
- Có sốt, tiểu buốt hoặc chảy dịch không.
- Có táo bón hoặc chảy máu hậu môn không.
- Có quan hệ tình dục nguy cơ không.
- Có đạp xe, ngồi lâu hoặc chấn thương không.
- Đã sử dụng thuốc gì.
- Cơn đau ảnh hưởng giấc ngủ, công việc và đời sống tình dục ra sao.
Khám Nam khoa – Tiết niệu
Tùy biểu hiện, bác sĩ có thể kiểm tra:
- Bụng dưới và bàng quang.
- Dương vật và lỗ niệu đạo.
- Bìu, tinh hoàn và mào tinh hoàn.
- Vùng bẹn.
- Vùng đáy chậu.
- Tuyến tiền liệt khi có chỉ định.
- Trương lực và điểm đau cơ sàn chậu.
Khám tuyến tiền liệt cần được thực hiện nhẹ nhàng và đúng chỉ định. Người bệnh không nên tự xoa bóp tuyến tiền liệt tại nhà, nhất là khi đang sốt hoặc nghi nhiễm trùng cấp.
Xét nghiệm
Các xét nghiệm có thể gồm:
- Tổng phân tích nước tiểu.
- Cấy nước tiểu.
- Xét nghiệm lậu, Chlamydia và STI.
- Xét nghiệm máu khi nghi nhiễm trùng.
- Kiểm tra đường huyết hoặc bệnh chuyển hóa.
- Tinh dịch đồ khi có bất thường sinh sản.
- Các xét nghiệm tuyến tiền liệt theo tuổi và nguy cơ.
Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng
Tùy trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định:
- Siêu âm hệ tiết niệu.
- Đo lượng nước tiểu tồn lưu.
- Đo lưu lượng dòng tiểu.
- Siêu âm bìu – tinh hoàn.
- Siêu âm hoặc MRI vùng chậu.
- Nội soi bàng quang – niệu đạo.
- Khảo sát hậu môn – trực tràng.
- Đánh giá thần kinh và cơ sàn chậu.
Không phải người bệnh nào cũng cần chụp MRI hoặc nội soi. Chỉ định phụ thuộc vào triệu chứng, kết quả khám và những nguyên nhân bác sĩ đang nghi ngờ.
Đau đáy chậu được điều trị như thế nào?
Điều trị cần dựa trên nguyên nhân, không có một loại thuốc chung cho mọi trường hợp.
Khi có nhiễm khuẩn
Bác sĩ có thể sử dụng kháng sinh dựa trên vị trí nhiễm trùng, nguy cơ vi khuẩn và kết quả xét nghiệm. Người bệnh cần dùng đúng liều, đủ thời gian và tái khám theo hướng dẫn.
Không nên tự dùng kháng sinh khi chỉ có đau mạn tính nhưng chưa có bằng chứng nhiễm khuẩn.
Khi có rối loạn cơ sàn chậu
Điều trị có thể bao gồm:
- Học cách thư giãn cơ.
- Điều chỉnh nhịp thở.
- Vật lý trị liệu sàn chậu.
- Giải phóng điểm co thắt theo chuyên môn.
- Điều chỉnh tư thế ngồi.
- Kiểm soát táo bón.
- Giảm thời gian ngồi liên tục.
Khi liên quan đến thần kinh
Bác sĩ có thể phối hợp thuốc điều hòa đau thần kinh, vật lý trị liệu, điều chỉnh hoạt động và những phương pháp can thiệp chuyên sâu trong trường hợp phù hợp.
Khi mắc hội chứng đau vùng chậu mạn tính
Người bệnh có thể cần phối hợp:
- Thuốc kiểm soát đau.
- Thuốc hỗ trợ tiểu tiện khi có chỉ định.
- Phục hồi chức năng sàn chậu.
- Điều trị rối loạn giấc ngủ.
- Quản lý căng thẳng.
- Tham vấn tâm lý – tình dục.
- Điều chỉnh hoạt động thể chất.
Mục tiêu không chỉ là làm cơn đau biến mất ngay lập tức mà còn cải thiện chức năng tiểu tiện, xuất tinh, vận động, giấc ngủ và chất lượng sống.
Nam giới nên làm gì trong lúc chờ đi khám?
Người bệnh có thể:
- Hạn chế ngồi liên tục trong nhiều giờ.
- Dùng đệm giảm áp lực vùng đáy chậu.
- Tạm ngừng đạp xe nếu đau tăng sau đạp xe.
- Đi lại và thay đổi tư thế định kỳ.
- Uống nước hợp lý.
- Hạn chế rượu bia và chất kích thích nếu làm triệu chứng nặng hơn.
- Tránh rặn khi đại tiện.
- Theo dõi sốt, nước tiểu và dịch niệu đạo.
- Ghi lại thời điểm và yếu tố làm đau tăng.
- Mang theo kết quả xét nghiệm và đơn thuốc cũ.
Không nên:
- Tự mua kháng sinh.
- Xoa bóp mạnh đáy chậu hoặc tuyến tiền liệt.
- Tập Kegel liên tục khi chưa được đánh giá.
- Cố quan hệ hoặc xuất tinh nếu làm đau tăng.
- Ngồi trên yên xe đạp trong thời gian dài.
- Đưa dụng cụ vào niệu đạo hoặc hậu môn.
- Dùng thuốc giảm đau để trì hoãn cấp cứu khi có sốt hoặc bí tiểu.
Đau đáy chậu ở nam giới khám ở đâu tại TP.HCM?
Nam giới nên chọn cơ sở có khả năng phối hợp Nam khoa – Tiết niệu, Y học giới tính, phục hồi chức năng và hỗ trợ tâm lý, đặc biệt khi cơn đau kéo dài hoặc ảnh hưởng đến tiểu tiện, xuất tinh và đời sống tình dục.
Tại TP.HCM, Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là địa chỉ người bệnh có thể cân nhắc khi gặp:
- Đau đáy chậu.
- Viêm tuyến tiền liệt.
- Hội chứng đau vùng chậu mạn tính.
- Đau khi xuất tinh.
- Tiểu buốt, tiểu khó.
- Đau dương vật hoặc tinh hoàn.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Rối loạn cương và giảm ham muốn do đau.
- Các vấn đề tâm lý tình dục đi kèm.
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy là Founder & CEO Men’s Health, hoạt động chuyên sâu trong lĩnh vực Nam khoa – Tiết niệu và Y học giới tính. Hệ thống hiện công bố trụ sở chính tại 7B/31 Thành Thái, Phường Diên Hồng, TP.HCM và cơ sở tại Bệnh viện Phương Nam, số 2 Nguyễn Lương Bằng, Phường Tân Mỹ, TP.HCM.
Lợi ích của việc khám tại cơ sở chuyên sâu về sức khỏe nam giới là người bệnh có thể được đánh giá đồng thời tuyến tiền liệt, đường tiểu, cơ quan sinh dục, chức năng tình dục và yếu tố tâm lý. Khi nghi ngờ bệnh hậu môn, thần kinh hoặc cơ sàn chậu, bác sĩ sẽ định hướng phối hợp chuyên khoa thay vì chỉ kê thuốc giảm đau.
Nếu người bệnh đang sốt cao, bí tiểu, đau tinh hoàn đột ngột, chảy máu ở lỗ tiểu hoặc có tê yếu chân, cần đến khoa Cấp cứu gần nhất thay vì chờ lịch khám ngoại trú.
Đau đáy chậu ở nam giới & Những Câu Hỏi Thường Gặp
Đau đáy chậu có phải viêm tuyến tiền liệt không?
Viêm tuyến tiền liệt là một nguyên nhân thường được nghĩ đến, nhất là khi có tiểu buốt, tiểu khó, sốt hoặc xuất tinh đau. Tuy nhiên, đau đáy chậu còn có thể do cơ sàn chậu, thần kinh thẹn, bệnh hậu môn – trực tràng hoặc chấn thương.
Đau đáy chậu sau xuất tinh là bệnh gì?
Nguyên nhân có thể là viêm tuyến tiền liệt, hội chứng đau vùng chậu mạn tính, co thắt cơ sàn chậu, viêm niệu đạo hoặc bệnh lý túi tinh. Nếu triệu chứng tái diễn, người bệnh nên khám Nam khoa – Tiết niệu.
Đau đáy chậu khi ngồi lâu có nguy hiểm không?
Đau tăng khi ngồi thường gặp trong tăng trương lực cơ sàn chậu hoặc đau thần kinh thẹn. Người làm văn phòng, tài xế và người đạp xe nhiều dễ gặp triệu chứng này. Cơn đau kéo dài, kèm tê hoặc rối loạn tiểu tiện cần được kiểm tra.
Đau đáy chậu kèm tiểu buốt là bệnh gì?
Các nguyên nhân thường gặp gồm viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi. Nếu có chảy dịch niệu đạo hoặc quan hệ nguy cơ, người bệnh cần xét nghiệm STI.
Đau đáy chậu nhưng xét nghiệm nước tiểu bình thường có sao không?
Xét nghiệm nước tiểu bình thường không loại trừ hội chứng đau vùng chậu mạn tính, co thắt cơ sàn chậu, đau thần kinh hoặc bệnh hậu môn – trực tràng. Bác sĩ cần đánh giá thêm dựa trên tính chất đau và khám lâm sàng.
Đi xe đạp có gây đau đáy chậu không?
Có. Áp lực kéo dài của yên xe có thể kích thích mô mềm, cơ sàn chậu và dây thần kinh vùng đáy chậu. Người bệnh nên tạm ngừng đạp xe nếu hoạt động này làm đau tăng và đi khám nếu triệu chứng không giảm.
Đau đáy chậu có gây rối loạn cương không?
Cơn đau kéo dài, co thắt cơ sàn chậu, tổn thương thần kinh và lo âu có thể ảnh hưởng đến khả năng cương và ham muốn. Rối loạn cương cũng có thể xuất phát từ bệnh mạch máu hoặc nội tiết tồn tại đồng thời.
Có nên tự xoa bóp tuyến tiền liệt khi đau đáy chậu không?
Không nên. Xoa bóp không đúng kỹ thuật có thể làm đau tăng và đặc biệt không phù hợp khi nghi viêm tuyến tiền liệt cấp do vi khuẩn.
Đau đáy chậu nên khám Nam khoa hay Hậu môn – Trực tràng?
Nên khám Nam khoa – Tiết niệu trước nếu có triệu chứng tiểu tiện, xuất tinh hoặc đau cơ quan sinh dục. Nếu đau gắn với đại tiện, chảy máu hậu môn hoặc có khối sưng cạnh hậu môn, cần khám Hậu môn – Trực tràng.
Đau đáy chậu kéo dài có chữa được không?
Nhiều trường hợp có thể cải thiện đáng kể khi xác định đúng cơ chế gây đau và phối hợp thuốc, vật lý trị liệu sàn chậu, điều chỉnh sinh hoạt, kiểm soát stress hoặc điều trị bệnh nền. Đau mạn tính thường cần kế hoạch theo dõi thay vì chỉ một đợt thuốc ngắn.
Kết luận
Đau đáy chậu ở nam giới nên được khám ban đầu bởi bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu, nhất là khi có tiểu buốt, tiểu khó, xuất tinh đau, đau tinh hoàn hoặc chảy dịch niệu đạo. Tùy biểu hiện, người bệnh có thể cần phối hợp Hậu môn – Trực tràng, Thần kinh, Cột sống, Phục hồi chức năng sàn chậu hoặc Tâm lý – Y học giới tính.
Nam giới không nên tự kết luận mọi trường hợp đau đáy chậu đều là viêm tuyến tiền liệt và tự uống kháng sinh. Hội chứng đau vùng chậu, co thắt cơ sàn chậu và đau thần kinh cần cách điều trị hoàn toàn khác.
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy cùng đội ngũ tại Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là một trong những lựa chọn chuyên sâu hàng đầu trong chăm sóc sức khỏe Nam khoa – Tiết niệu, Y học giới tính và đau vùng chậu ở nam giới tại TP.HCM. Thăm khám đúng chuyên khoa, đánh giá toàn diện và phối hợp điều trị theo nguyên nhân giúp người bệnh giảm đau, phục hồi chức năng tiểu tiện – tình dục và hạn chế tình trạng kéo dài.
