Bệnh lậu ở nam giới nên được khám tại chuyên khoa Nam khoa – bệnh lây truyền qua đường tình dục, Da liễu hoặc Truyền nhiễm. Cơ sở phù hợp cần thực hiện được xét nghiệm khuếch đại acid nucleic từ nước tiểu đầu dòng và lấy mẫu tại họng, hậu môn theo vị trí quan hệ. Nam giới có tiểu buốt, lỗ tiểu chảy mủ hoặc vừa quan hệ nguy cơ không nên tự mua kháng sinh, vì điều trị sai có thể làm triệu chứng giảm tạm thời, bỏ sót nhiễm Chlamydia và góp phần làm vi khuẩn lậu kháng thuốc.
Bệnh lậu ở nam giới là gì?
Bệnh lậu là một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. Vi khuẩn có thể nhiễm tại:
- Niệu đạo.
- Hậu môn – trực tràng.
- Họng.
- Mắt.
- Một số vị trí khác khi bệnh lan tỏa.
Lậu có thể lây qua quan hệ đường âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng. Một người không có triệu chứng vẫn có thể mang và truyền vi khuẩn cho bạn tình. Tổ chức Y tế Thế giới cho biết lậu là bệnh có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh, nhưng tình trạng kháng thuốc đang làm các lựa chọn điều trị ngày càng thu hẹp.
Ở nam giới, lậu niệu đạo thường gây triệu chứng rõ hơn so với nhiều nhiễm trùng khác. Tuy nhiên, lậu họng và lậu hậu môn có thể diễn tiến âm thầm, khiến người bệnh không đi xét nghiệm và tiếp tục lây truyền.
Bệnh lậu ở nam giới thì khám ở đâu?
Khám tại chuyên khoa Nam khoa – bệnh lây truyền qua đường tình dục
Đây là lựa chọn phù hợp khi người bệnh có:
- Tiểu buốt, tiểu rát.
- Lỗ tiểu chảy mủ.
- Đầu dương vật sưng đỏ.
- Ngứa hoặc đau trong niệu đạo.
- Đau khi xuất tinh.
- Đau bìu hoặc tinh hoàn.
- Quan hệ tình dục không bảo vệ.
- Bạn tình được chẩn đoán mắc lậu.
Bác sĩ Nam khoa có thể khám cơ quan sinh dục, đánh giá niệu đạo, tinh hoàn, mào tinh và tuyến tiền liệt; đồng thời chỉ định xét nghiệm lậu tại đúng vị trí phơi nhiễm.
Một cơ sở khám lậu phù hợp không chỉ lấy nước tiểu. Bác sĩ cần hỏi rõ người bệnh có quan hệ bằng đường miệng hoặc hậu môn hay không để cân nhắc lấy mẫu họng và trực tràng. Xét nghiệm chỉ ở niệu đạo có thể bỏ sót nhiễm trùng ngoài cơ quan sinh dục.
Khám tại chuyên khoa Da liễu
Da liễu cũng là chuyên khoa tiếp nhận và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nam giới có thể chọn khoa Da liễu khi đồng thời xuất hiện:
- Vết loét sinh dục.
- Mụn nước.
- Nốt sùi.
- Phát ban.
- Tổn thương da chưa rõ nguyên nhân.
- Nghi nhiễm nhiều bệnh lây truyền cùng lúc.
Bác sĩ cần phân biệt lậu với Chlamydia, viêm niệu đạo không do lậu, herpes sinh dục, giang mai, viêm quy đầu và nhiễm trùng đường tiểu.
Khám tại chuyên khoa Truyền nhiễm
Chuyên khoa Truyền nhiễm phù hợp khi:
- Triệu chứng kéo dài dù đã dùng kháng sinh.
- Nghi lậu kháng thuốc.
- Tái phát nhiều lần.
- Đồng nhiễm HIV.
- Sốt hoặc có triệu chứng toàn thân.
- Có nhiều vị trí nhiễm.
- Dị ứng kháng sinh phức tạp.
- Cần phối hợp điều trị nhiều bệnh lây truyền.
Khi nghi thất bại điều trị, xét nghiệm khuếch đại acid nucleic đơn thuần chưa đủ vì không cung cấp độ nhạy cảm kháng sinh. CDC khuyến nghị lấy mẫu nuôi cấy và làm kháng sinh đồ trong trường hợp nghi lậu kháng thuốc hoặc điều trị thất bại.
Đến bệnh viện ngay khi nghi lậu lan tỏa
Người bệnh cần đến bệnh viện có khoa Cấp cứu, Truyền nhiễm hoặc Tiết niệu nếu xuất hiện:
- Sốt cao, rét run.
- Đau và sưng nhiều khớp.
- Nổi mụn mủ hoặc ban xuất huyết ở tay chân.
- Đau tinh hoàn dữ dội.
- Bìu sưng nóng đỏ.
- Mắt đỏ, đau, chảy nhiều mủ.
- Giảm thị lực.
- Đau đầu, cứng cổ.
- Mệt lả hoặc tụt huyết áp.
Đây có thể là dấu hiệu lậu lan tỏa, viêm mào tinh – tinh hoàn nặng, viêm khớp do lậu hoặc nhiễm trùng mắt. Những tình trạng này không nên điều trị bằng một đơn thuốc ngoại trú thông thường.
Dấu hiệu bệnh lậu ở nam giới
Lỗ tiểu chảy mủ
Đây là biểu hiện điển hình của lậu niệu đạo. Dịch có thể:
- Trắng đục.
- Vàng.
- Vàng xanh.
- Đặc hoặc dính.
- Xuất hiện nhiều vào buổi sáng.
- Tự chảy hoặc chỉ thấy khi vuốt nhẹ niệu đạo.
Tuy nhiên, màu sắc của dịch không đủ để xác định chắc chắn bệnh lậu. Chlamydia và các tác nhân gây viêm niệu đạo khác cũng có thể làm lỗ tiểu tiết dịch.
Tiểu buốt và nóng rát niệu đạo
Người bệnh có thể cảm thấy:
- Bỏng rát khi bắt đầu tiểu.
- Đau dọc niệu đạo.
- Tiểu nhiều lần.
- Tiểu gấp.
- Lỗ tiểu ngứa hoặc sưng đỏ.
- Cảm giác vẫn còn nước tiểu sau khi đi.
Các biểu hiện này cũng có thể gặp trong nhiễm trùng đường tiểu, viêm tuyến tiền liệt hoặc sỏi đường tiểu. Vì vậy, cần xét nghiệm tác nhân thay vì chỉ dựa trên triệu chứng.
Đau tinh hoàn hoặc vùng bìu
Nếu vi khuẩn lan lên mào tinh, người bệnh có thể đau một bên bìu, sưng mào tinh, sốt hoặc đau tăng khi đi lại. Đây là tình trạng cần khám sớm vì viêm mào tinh có thể ảnh hưởng đến đường vận chuyển tinh trùng.
Đau tinh hoàn đột ngột dữ dội vẫn phải được xử trí như một trường hợp cấp cứu để loại trừ xoắn tinh hoàn, không nên mặc định tất cả đau bìu sau quan hệ đều do lậu.
Đau hoặc tiết dịch hậu môn
Lậu trực tràng có thể không gây triệu chứng. Khi có biểu hiện, người bệnh có thể gặp:
- Ngứa hậu môn.
- Đau hoặc rát.
- Tiết dịch nhầy hoặc mủ.
- Chảy máu.
- Đau khi đại tiện.
- Cảm giác mót rặn.
Xét nghiệm nước tiểu không loại trừ lậu hậu môn. Người từng quan hệ hậu môn cần được tư vấn lấy mẫu trực tràng.
Đau họng sau quan hệ bằng miệng
Lậu họng phần lớn không có triệu chứng. Một số người có đau họng, amidan đỏ, hạch cổ hoặc cảm giác vướng họng nhưng dễ bị nhầm với viêm họng thông thường.
Lậu họng đáng chú ý vì khó điều trị triệt để hơn một số vị trí khác và có vai trò trong sự phát triển kháng kháng sinh. CDC khuyến nghị hỏi về quan hệ bằng miệng và xét nghiệm họng khi có phơi nhiễm; WHO cũng ghi nhận phần lớn các trường hợp điều trị thất bại được báo cáo liên quan đến nhiễm lậu tại họng.
Sau quan hệ bao lâu thì lậu có triệu chứng?
Triệu chứng có thể xuất hiện sau một khoảng thời gian ngắn kể từ khi tiếp xúc, nhưng thời điểm không giống nhau ở mọi người. Một số nam giới biểu hiện sớm bằng tiểu buốt và chảy mủ; số khác có triệu chứng rất nhẹ hoặc không nhận biết được.
Không nên chờ xuất hiện mủ mới đi khám nếu:
- Bạn tình đã có kết quả dương tính.
- Bao cao su bị rách hoặc tuột.
- Có quan hệ với người chưa rõ tình trạng bệnh.
- Có quan hệ đường miệng hoặc hậu môn không bảo vệ.
- Đang mắc một bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Xét nghiệm quá sớm có thể chưa phát hiện được nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ dựa vào thời điểm tiếp xúc, triệu chứng và nguy cơ để quyết định xét nghiệm ngay, hẹn xét nghiệm lại hoặc điều trị theo đánh giá lâm sàng.
Xét nghiệm bệnh lậu ở nam giới như thế nào?
Xét nghiệm NAAT từ nước tiểu đầu dòng
Xét nghiệm khuếch đại acid nucleic, thường được gọi là NAAT hoặc PCR, có độ nhạy cao trong phát hiện vi khuẩn lậu.
Ở nam giới, mẫu thường dùng là nước tiểu đầu dòng. Đây là phần nước tiểu xuất hiện đầu tiên khi bắt đầu tiểu, không phải nước tiểu giữa dòng thường dùng trong xét nghiệm nhiễm trùng đường tiểu.
CDC xác định NAAT có thể thực hiện trên nước tiểu nam giới, dịch niệu đạo, mẫu họng và mẫu trực tràng. Đối với lậu đường sinh dục ở nam, nước tiểu đầu dòng là loại mẫu tối ưu trong nhiều quy trình xét nghiệm.
Người bệnh nên hỏi cơ sở xét nghiệm về cách chuẩn bị mẫu. Không nên tự dùng kháng sinh trước khi lấy mẫu vì có thể làm giảm khả năng phát hiện vi khuẩn và gây khó khăn cho chẩn đoán.
Lấy dịch niệu đạo
Khi lỗ tiểu đang chảy nhiều mủ, bác sĩ có thể lấy dịch niệu đạo để:
- Nhuộm soi.
- Làm NAAT.
- Nuôi cấy vi khuẩn.
- Thực hiện kháng sinh đồ khi cần.
Ở nam giới có triệu chứng, hình ảnh song cầu Gram âm nằm trong bạch cầu trên tiêu bản dịch niệu đạo có giá trị chẩn đoán cao. Tuy nhiên, nhuộm soi âm tính không đủ để loại trừ bệnh, nhất là khi người bệnh không có triệu chứng.
Lấy mẫu họng và hậu môn
Vị trí lấy mẫu phải phù hợp với hình thức quan hệ:
| Hình thức phơi nhiễm | Vị trí có thể cần lấy mẫu |
| Quan hệ đường âm đạo | Nước tiểu đầu dòng hoặc niệu đạo |
| Quan hệ bằng đường miệng | Họng |
| Quan hệ hậu môn | Trực tràng |
| Dịch nhiễm trùng tiếp xúc mắt | Kết mạc theo chỉ định chuyên khoa |
Không nên vì ngại mà giấu hình thức quan hệ. Nếu bác sĩ không biết có tiếp xúc họng hoặc hậu môn, cơ sở có thể chỉ xét nghiệm nước tiểu và bỏ sót vị trí nhiễm.
Nuôi cấy và kháng sinh đồ
Nuôi cấy đặc biệt quan trọng khi:
- Triệu chứng không giảm sau điều trị.
- Xét nghiệm vẫn dương tính.
- Nghi kháng ceftriaxone hoặc kháng nhiều thuốc.
- Từng dùng nhiều loại kháng sinh.
- Nhiễm lậu họng kéo dài.
- Có nguy cơ liên quan đến chủng kháng thuốc.
NAAT phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn nhưng không cho biết loại kháng sinh nào còn hiệu quả. Nuôi cấy giúp bác sĩ đánh giá độ nhạy cảm kháng sinh nếu thu được vi khuẩn sống.
Có cần xét nghiệm Chlamydia, giang mai và HIV không?
Có. Người được chẩn đoán lậu nên được đánh giá các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, đặc biệt gồm:
- Chlamydia.
- Giang mai.
- HIV.
- Viêm gan B.
- Viêm gan C theo nguy cơ.
- Trichomonas trong một số trường hợp.
- Herpes hoặc HPV nếu có tổn thương phù hợp.
CDC khuyến nghị người được chẩn đoán lậu xét nghiệm Chlamydia, giang mai và HIV. Người có kết quả HIV âm tính nhưng còn nguy cơ có thể được tư vấn về dự phòng trước phơi nhiễm HIV.
Không nên cho rằng đã tìm thấy lậu thì không cần kiểm tra tác nhân khác. Đồng nhiễm có thể khiến triệu chứng kéo dài nếu chỉ điều trị một bệnh.
Bệnh lậu ở nam giới được điều trị như thế nào?
Điều trị bằng kháng sinh theo phác đồ
Lậu là bệnh nhiễm khuẩn nên cần điều trị bằng kháng sinh. Phác đồ phải được bác sĩ lựa chọn dựa trên:
- Vị trí nhiễm.
- Cân nặng.
- Dị ứng thuốc.
- Khả năng đồng nhiễm Chlamydia.
- Tiền sử điều trị.
- Nguy cơ kháng thuốc.
- Triệu chứng biến chứng.
- Hướng dẫn chuyên môn đang áp dụng tại cơ sở.
Theo hướng dẫn CDC hiện hành, ceftriaxone tiêm bắp là lựa chọn ưu tiên đối với lậu không biến chứng tại niệu đạo, trực tràng và họng; liều dùng thay đổi theo cân nặng và tình huống lâm sàng. Khi chưa loại trừ Chlamydia, bác sĩ cần cân nhắc điều trị đồng thời theo hướng dẫn.
Thông tin này không nên được dùng để tự mua và tự tiêm thuốc. Người bệnh phải được khám để loại trừ dị ứng nặng, lậu lan tỏa, nhiễm tại mắt hoặc những tình huống cần phác đồ khác.
Không tự uống ciprofloxacin hoặc kháng sinh cũ
Vi khuẩn lậu đã phát triển khả năng đề kháng với nhiều nhóm thuốc từng được sử dụng phổ biến, gồm penicillin, tetracycline, fluoroquinolone và macrolide. WHO cảnh báo kháng cefixime và ceftriaxone cũng đã xuất hiện, trong khi lậu họng là vị trí thường liên quan đến điều trị thất bại.
Tự mua kháng sinh có thể gây:
- Dùng sai thuốc.
- Dùng thiếu liều.
- Triệu chứng giảm nhưng vi khuẩn chưa hết.
- Bỏ sót Chlamydia.
- Làm khó nuôi cấy.
- Tăng nguy cơ kháng thuốc.
- Tiếp tục lây cho bạn tình.
- Chậm phát hiện biến chứng.
Điều trị tại chỗ không đủ
Rửa niệu đạo, ngâm thuốc, bôi thuốc vào lỗ tiểu hoặc dùng dung dịch sát khuẩn không thể thay thế kháng sinh toàn thân. Những cách này còn có thể gây bỏng, viêm niêm mạc và hẹp niệu đạo.
Điều trị xong bao lâu được quan hệ?
Người bệnh cần kiêng quan hệ ít nhất bảy ngày sau khi điều trị và chỉ quan hệ trở lại khi:
- Đã đủ thời gian theo hướng dẫn.
- Triệu chứng đã hết.
- Bạn tình đã được khám và điều trị.
- Không còn nguy cơ lây nhiễm qua tổn thương hoặc dịch tiết.
CDC khuyến nghị kiêng quan hệ trong bảy ngày sau điều trị và cho đến khi tất cả bạn tình đã được điều trị đủ thời gian.
Không nên chỉ dựa vào việc hết chảy mủ. Triệu chứng có thể giảm trước khi quá trình điều trị hoàn tất, và người bệnh có thể bị tái nhiễm ngay nếu bạn tình chưa được xử trí.
Bạn tình của người mắc lậu có cần điều trị không?
Có. Bạn tình có thể mắc lậu nhưng không biểu hiện triệu chứng, đặc biệt khi nhiễm tại họng, trực tràng hoặc cơ quan sinh dục nữ.
CDC khuyến nghị những người có quan hệ với bệnh nhân trong vòng 60 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng hoặc được chẩn đoán cần được giới thiệu đi đánh giá, xét nghiệm và điều trị theo chỉ định. Khi lần quan hệ gần nhất đã quá 60 ngày, bạn tình gần nhất vẫn cần được xem xét xử trí.
Người bệnh không nên tự chia thuốc của mình cho bạn tình. Bạn tình có thể:
- Đang mang thai.
- Dị ứng kháng sinh.
- Nhiễm tại vị trí khác.
- Đồng nhiễm Chlamydia hoặc giang mai.
- Có biến chứng cần khám trực tiếp.
- Cần xét nghiệm HIV và các bệnh khác.
Điều trị lậu có cần xét nghiệm lại không?
Lậu niệu đạo và trực tràng không biến chứng
Người được điều trị đúng phác đồ cho lậu niệu đạo hoặc trực tràng không biến chứng thường không bắt buộc làm xét nghiệm xác nhận khỏi ngay, trừ khi triệu chứng còn kéo dài, nghi tái nhiễm hoặc dùng phác đồ thay thế trong tình huống đặc biệt.
Lậu họng
Người mắc lậu họng nên xét nghiệm xác nhận khỏi sau khoảng 7–14 ngày. Có thể sử dụng nuôi cấy hoặc NAAT; nếu NAAT dương tính, bác sĩ nên cân nhắc nuôi cấy xác nhận và làm kháng sinh đồ trước khi điều trị lại.
Xét nghiệm lại sau ba tháng
Dù bạn tình đã được điều trị, người bệnh vẫn nên xét nghiệm lại sau khoảng ba tháng vì tái nhiễm khá thường gặp. Phần lớn kết quả dương tính sau điều trị xuất phát từ tiếp xúc lại với bạn tình chưa được điều trị hoặc bạn tình mới, không nhất thiết là kháng sinh thất bại.
Khi nào nghi lậu kháng thuốc hoặc điều trị thất bại?
Cần quay lại cơ sở y tế khi:
- Tiểu buốt hoặc chảy mủ không giảm.
- Triệu chứng vẫn rõ sau vài ngày điều trị.
- Xét nghiệm xác nhận khỏi vẫn dương tính.
- Không quan hệ lại nhưng bệnh tái xuất hiện.
- Đã dùng đủ thuốc theo đơn.
- Bạn tình cũng được điều trị.
- Từng mắc lậu họng.
- Từng dùng nhiều loại kháng sinh trước đó.
CDC cho rằng cần nghĩ đến thất bại điều trị khi triệu chứng không cải thiện trong khoảng 3–5 ngày sau phác đồ khuyến nghị mà người bệnh không có tiếp xúc tình dục mới. Trước khi điều trị lại, nên lấy mẫu nuôi cấy và thực hiện kháng sinh đồ nếu có thể.
Tuy nhiên, tái nhiễm vẫn phổ biến hơn kháng thuốc thực sự. Bác sĩ cần khai thác lại tình sử một cách trung lập để phân biệt hai khả năng.
Bệnh lậu có ảnh hưởng khả năng sinh sản nam không?
Lậu không được điều trị có thể gây viêm mào tinh, viêm tuyến tiền liệt hoặc tổn thương đường sinh dục. Viêm kéo dài và sẹo tắc đường dẫn tinh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong một số trường hợp.
Nam giới cần đánh giá thêm khi có:
- Đau hoặc sưng bìu.
- Đau khi xuất tinh.
- Tinh dịch có máu.
- Đau vùng chậu kéo dài.
- Tinh dịch đồ bất thường.
- Hai vợ chồng mong con lâu chưa có thai.
- Tiền sử viêm mào tinh nhiều lần.
Điều trị sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng, nhưng người từng mắc lậu không mặc nhiên bị vô sinh. Muốn đánh giá khả năng sinh sản cần khám Nam khoa và làm tinh dịch đồ ở thời điểm phù hợp.
Tiêu chí chọn nơi khám bệnh lậu kín đáo
Có bác sĩ chuyên về bệnh lây truyền qua đường tình dục
Bác sĩ phải đánh giá được lậu niệu đạo, họng, trực tràng và các biến chứng tại tinh hoàn, mào tinh.
Xét nghiệm đúng vị trí phơi nhiễm
Cơ sở không nên chỉ yêu cầu xét nghiệm nước tiểu cho mọi người. Người có quan hệ đường miệng hoặc hậu môn cần được cân nhắc lấy mẫu tại họng và trực tràng.
Có khả năng nuôi cấy và kháng sinh đồ
Đây là tiêu chí quan trọng đối với người điều trị nhiều lần, triệu chứng kéo dài hoặc nghi kháng thuốc.
Điều trị tại cơ sở và theo dõi phản ứng thuốc
CDC khuyến nghị thuốc điều trị lậu được cung cấp tại cơ sở và sử dụng dưới sự giám sát nhằm tăng tuân thủ, giảm biến chứng và hạn chế lây truyền.
Sàng lọc các bệnh phối hợp
Cơ sở nên xét nghiệm HIV, giang mai, Chlamydia và những bệnh khác theo nguy cơ thực tế.
Hỗ trợ quản lý bạn tình
Điều trị một mình người bệnh nhưng bỏ sót bạn tình làm nguy cơ tái nhiễm rất cao.
Bảo mật thông tin
Lịch sử quan hệ, xu hướng tính dục và kết quả xét nghiệm phải được trao đổi kín đáo. Người bệnh cần cung cấp trung thực vị trí quan hệ để bác sĩ chỉ định đúng mẫu xét nghiệm.
Bệnh lậu ở nam giới & Những Câu Hỏi Thường Gặp
Lỗ tiểu chảy mủ có chắc chắn là bệnh lậu không?
Không. Đây là biểu hiện rất gợi ý lậu nhưng Chlamydia và các tác nhân viêm niệu đạo khác cũng có thể gây tiết dịch. Người bệnh cần làm NAAT hoặc xét nghiệm phù hợp trước khi kết luận.
Bệnh lậu ở nam giới có tự khỏi không?
Không nên chờ bệnh tự khỏi. Triệu chứng có thể giảm nhưng vi khuẩn vẫn tồn tại, tiếp tục lây cho bạn tình và gây biến chứng.
Bệnh lậu uống thuốc có khỏi không?
Một số thuốc uống chỉ được dùng trong tình huống thay thế hoặc khi có dữ liệu độ nhạy cảm. Phác đồ ưu tiên hiện nay thường sử dụng kháng sinh tiêm tại cơ sở. Không nên tự mua thuốc uống theo đơn cũ hoặc thông tin trên mạng.
Tiêm một mũi có chắc chắn khỏi lậu không?
Nhiều trường hợp lậu không biến chứng đáp ứng với phác đồ một liều phù hợp. Tuy nhiên, kết quả còn phụ thuộc vị trí nhiễm, cân nặng, đồng nhiễm, kháng thuốc, tuân thủ kiêng quan hệ và việc điều trị bạn tình.
Bệnh lậu xét nghiệm nước tiểu có chính xác không?
NAAT từ nước tiểu đầu dòng là xét nghiệm phù hợp đối với lậu niệu đạo ở nam giới. Tuy nhiên, nước tiểu không loại trừ được lậu họng hoặc lậu trực tràng.
Lậu họng có triệu chứng gì?
Phần lớn lậu họng không có triệu chứng. Một số người đau họng, đỏ họng hoặc nổi hạch cổ. Người từng quan hệ bằng miệng nên thông báo với bác sĩ để được lấy mẫu họng.
Lậu hậu môn có cần xét nghiệm riêng không?
Có. Người từng quan hệ hậu môn có thể cần lấy mẫu trực tràng, kể cả khi không đau hoặc không tiết dịch.
Điều trị lậu xong có cần xét nghiệm lại không?
Lậu họng cần xét nghiệm xác nhận khỏi sau khoảng 7–14 ngày. Tất cả người từng điều trị lậu nên được xét nghiệm lại sau khoảng ba tháng để phát hiện tái nhiễm.
Mắc bệnh lậu có cần báo cho bạn tình không?
Có. Bạn tình trong khoảng thời gian nguy cơ cần được khám, xét nghiệm và điều trị. Việc không xử trí bạn tình là nguyên nhân quan trọng khiến người bệnh bị tái nhiễm.
Bệnh lậu có lây qua dùng chung nhà vệ sinh không?
Lậu chủ yếu lây qua tiếp xúc tình dục trực tiếp với dịch tiết nhiễm khuẩn. Vi khuẩn khó tồn tại lâu ngoài cơ thể trong điều kiện thông thường. Không nên quy kết lây nhiễm từ bồn cầu khi có tiền sử tiếp xúc tình dục nguy cơ.
Bệnh lậu ở nam giới nên khám ở đâu tại TP.HCM?
Nam giới nên chọn cơ sở Nam khoa – bệnh lây truyền qua đường tình dục, Da liễu hoặc Truyền nhiễm có xét nghiệm NAAT tại nhiều vị trí, khả năng nuôi cấy khi nghi kháng thuốc và quy trình điều trị bạn tình kín đáo.
Kết luận
Bệnh lậu ở nam giới nên được khám tại chuyên khoa Nam khoa – bệnh lây truyền qua đường tình dục, Da liễu hoặc Truyền nhiễm. Người bệnh có tiểu buốt, lỗ tiểu chảy mủ, đau tinh hoàn hoặc từng quan hệ nguy cơ nên đi khám sớm, không tự dùng ciprofloxacin, azithromycin hay các đơn kháng sinh truyền miệng.
Quy trình đúng cần gồm khai thác vị trí quan hệ, lấy nước tiểu đầu dòng hoặc dịch niệu đạo, lấy thêm mẫu họng – trực tràng khi có phơi nhiễm, đồng thời xét nghiệm Chlamydia, giang mai và HIV. Khi nghi kháng thuốc hoặc điều trị thất bại, bác sĩ cần nuôi cấy và làm kháng sinh đồ.
Sau điều trị, nam giới phải kiêng quan hệ đủ thời gian, bảo đảm bạn tình được xử trí và xét nghiệm lại sau ba tháng. Riêng lậu họng cần kiểm tra xác nhận khỏi sau 7–14 ngày. Những bước này giúp giảm tái nhiễm và hạn chế sự lan rộng của các chủng lậu kháng thuốc.
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy là bác sĩ chuyên sâu trong lĩnh vực Tiết niệu – Nam khoa – Y học giới tính và là Nhà sáng lập, CEO Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health. Thông tin chính thức của Trung tâm ghi nhận Men’s Health có dịch vụ điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục và định hướng chăm sóc sức khỏe nam giới kết hợp thể chất, tình dục và tâm lý.
Nam giới nghi mắc lậu tại TP.HCM có thể đến Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health để được khám kín đáo, đánh giá niệu đạo và chỉ định xét nghiệm theo đúng vị trí phơi nhiễm. Việc điều trị dưới sự theo dõi của bác sĩ giúp tránh dùng sai kháng sinh, phát hiện bệnh phối hợp và bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài.
