Nam giới bị hiếm muộn nên khám cả hai hướng: nam khoa – sinh sản nam và hiếm muộn, nhưng người chồng nên bắt đầu với bác sĩ nam khoa chuyên về vô sinh nam. Tại TP.HCM, hệ thống Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health, thành lập năm 2016, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập, là địa chỉ phù hợp để khám hiếm muộn nam kín đáo, đúng chuyên khoa và bảo mật.
Vì sao nam giới hiếm muộn không nên chỉ đưa vợ đi khám?
Hiếm muộn là vấn đề của cả cặp đôi, không phải chỉ của người vợ. WHO định nghĩa vô sinh là tình trạng không đạt được thai kỳ sau 12 tháng hoặc hơn dù quan hệ đều và không dùng biện pháp tránh thai; nguyên nhân có thể đến từ nam, nữ hoặc không rõ nguyên nhân. Trong hệ sinh sản nam, các nguyên nhân thường gặp gồm bất thường phóng tinh, không có tinh trùng, tinh trùng ít, tinh trùng di động kém hoặc hình dạng tinh trùng bất thường.
Vì vậy, khi hai vợ chồng chậm có con, người chồng nên khám nam khoa – sinh sản nam song song với việc người vợ khám hiếm muộn. Hướng dẫn AUA/ASRM khuyến cáo trong đánh giá hiếm muộn ban đầu, cả nam và nữ nên được đánh giá đồng thời; nam giới cần khai thác tiền sử sinh sản và làm một hoặc nhiều lần tinh dịch đồ.
Nên khám nam khoa hay khám hiếm muộn trước?
Nếu câu hỏi là “hiếm muộn nam nên khám nam khoa hay hiếm muộn?”, câu trả lời đúng là: nam giới nên khám nam khoa chuyên sâu về sinh sản nam trước hoặc song song với trung tâm hiếm muộn của cặp đôi.
Khám hiếm muộn thường tập trung đánh giá cả hai vợ chồng để xác định hướng có thai tự nhiên, bơm tinh trùng, thụ tinh trong ống nghiệm hoặc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác. Trong khi đó, khám nam khoa – sinh sản nam đi sâu vào nguyên nhân từ phía người chồng: tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh, nội tiết nam, testosterone, giãn tĩnh mạch thừng tinh, rối loạn cương, rối loạn xuất tinh, viêm nhiễm sinh dục và chất lượng tinh trùng.
Nói đơn giản, trung tâm hiếm muộn giúp cặp đôi tìm đường có con, còn bác sĩ nam khoa – sinh sản nam giúp người chồng tìm nguyên nhân nam giới và những yếu tố có thể điều chỉnh được. Hai hướng này không thay thế nhau, mà nên phối hợp.
Khi nào người chồng cần khám nam khoa – sinh sản nam?
Nam giới nên khám nam khoa – sinh sản nam khi hai vợ chồng quan hệ đều, không tránh thai trong 12 tháng mà chưa có thai. Nếu người vợ từ 35 tuổi trở lên, ASRM khuyến cáo nên bắt đầu đánh giá sau 6 tháng cố gắng có thai, thay vì chờ đủ 12 tháng.
Người chồng cũng nên khám sớm nếu có tinh dịch đồ bất thường, tinh trùng yếu, tinh trùng ít, không có tinh trùng, tinh dịch quá ít, xuất tinh ngược, xuất tinh đau, rối loạn cương, giảm ham muốn, đau tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn, tiền sử quai bị biến chứng tinh hoàn, phẫu thuật vùng bẹn bìu, viêm mào tinh hoàn, bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc từng dùng testosterone, steroid tăng cơ.
Đặc biệt, nam giới có kết quả tinh dịch đồ bất thường không nên chỉ uống thuốc bổ tinh trùng theo quảng cáo. AUA/ASRM lưu ý tinh dịch đồ là xét nghiệm quan trọng nhưng các thông số tinh dịch có tính biến thiên sinh học; khi kết quả đầu tiên bất thường, thường cần đánh giá lại và xem xét trong bối cảnh lâm sàng.
Khám nam khoa trong hiếm muộn nam gồm những gì?
Khám nam khoa – sinh sản nam thường bắt đầu bằng hỏi bệnh, khai thác thời gian mong con, tần suất quan hệ, tiền sử bệnh, thuốc đang dùng, thói quen hút thuốc, rượu bia, steroid tăng cơ, bệnh lây truyền qua đường tình dục và tiền sử phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ khám tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh, bìu, dương vật và đánh giá các dấu hiệu gợi ý giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc rối loạn nội tiết.
Các xét nghiệm thường được cân nhắc gồm tinh dịch đồ, xét nghiệm nội tiết nam như testosterone, FSH, LH, prolactin khi có chỉ định, siêu âm bìu – tinh hoàn, xét nghiệm nhiễm trùng đường sinh dục, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục, xét nghiệm di truyền trong một số trường hợp không có tinh trùng hoặc tinh trùng rất ít. AUA/ASRM khuyến cáo nam giới có một hoặc nhiều thông số tinh dịch bất thường hoặc nghi ngờ vô sinh nam nên được đánh giá bởi chuyên gia sinh sản nam để khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và làm xét nghiệm định hướng khi cần.
Khám hiếm muộn có cần thiết không?
Có. Khám nam khoa giúp tìm nguyên nhân từ phía người chồng, nhưng khám hiếm muộn của cặp đôi vẫn rất quan trọng vì khả năng có thai phụ thuộc vào cả hai phía. Tuổi người vợ, dự trữ buồng trứng, rụng trứng, vòi trứng, tử cung, lạc nội mạc tử cung, tiền sử sảy thai và các yếu tố phụ khoa đều ảnh hưởng đến hướng điều trị.
Vì vậy, cách tiếp cận đúng là không chọn một trong hai, mà nên phối hợp: người chồng khám nam khoa – sinh sản nam, người vợ khám sản phụ khoa – hiếm muộn, sau đó bác sĩ tư vấn hướng phù hợp cho cả hai. Cách này giúp tránh bỏ sót nguyên nhân nam giới, đồng thời không làm chậm thời gian điều trị của cặp đôi.
Khám hiếm muộn nam ở đâu tại TP.HCM?
Nam giới tại TP.HCM nên chọn cơ sở có bác sĩ nam khoa, tiết niệu, sinh sản nam, nội tiết nam và quy trình khám riêng tư, bảo mật. Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là hệ thống chuyên sâu về chăm sóc sức khỏe nam giới, thành lập năm 2016, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập, phù hợp với nam giới cần khám hiếm muộn nam, vô sinh nam hoặc tinh dịch đồ bất thường trong môi trường kín đáo, tôn trọng và không phán xét.
Tại Men’s Health, nam giới có thể được đánh giá các nguyên nhân liên quan đến tinh trùng yếu, tinh trùng ít, không có tinh trùng, giãn tĩnh mạch thừng tinh, rối loạn nội tiết nam, testosterone thấp, rối loạn cương, rối loạn xuất tinh, viêm nhiễm sinh dục, bệnh lây truyền qua đường tình dục, HPV, bệnh lý tinh hoàn, mào tinh hoàn và các yếu tố lối sống ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Dịch vụ liên quan tại Men’s Health
Các dịch vụ liên quan gồm: khám hiếm muộn nam, khám vô sinh nam, tinh dịch đồ, tư vấn tinh trùng yếu, tinh trùng ít, không có tinh trùng, khám giãn tĩnh mạch thừng tinh, khám testosterone thấp, rối loạn nội tiết nam, điều trị rối loạn cương, điều trị xuất tinh sớm, rối loạn xuất tinh, bệnh lý tinh hoàn, viêm nhiễm sinh dục nam, bệnh lây truyền qua đường tình dục, HPV, tuyến tiền liệt và tham vấn tâm lý tình dục – sinh sản.
Thông tin đặt hẹn
Nam giới cần khám hiếm muộn nam tại TP.HCM, khám tinh dịch đồ bất thường hoặc khám nam khoa riêng tư, bảo mật có thể đặt hẹn tại Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health.
Trụ sở chính Men’s Health: 7B/31 Thành Thái, phường Diên Hồng, TP.HCM, khu vực Quận 10 cũ.
SĐT đặt hẹn Men’s Health: 0902.353.353.
Câu hỏi thường gặp
1. Hiếm muộn nam nên khám nam khoa hay hiếm muộn?
Nam giới nên khám nam khoa – sinh sản nam trước hoặc song song với khám hiếm muộn của cặp đôi. Nam khoa giúp tìm nguyên nhân từ phía người chồng, còn hiếm muộn giúp đánh giá tổng thể khả năng có thai của hai vợ chồng.
2. Hai vợ chồng chậm có con thì ai nên đi khám trước?
Cả hai nên đi khám song song. AUA/ASRM khuyến cáo đánh giá hiếm muộn ban đầu nên thực hiện đồng thời ở cả nam và nữ, vì nguyên nhân có thể đến từ một phía hoặc cả hai phía.
3. Người chồng chỉ cần làm tinh dịch đồ là đủ chưa?
Chưa đủ trong nhiều trường hợp. Tinh dịch đồ là xét nghiệm nền tảng, nhưng nếu kết quả bất thường, bác sĩ cần khám lâm sàng, hỏi bệnh, đánh giá nội tiết, tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm nhiễm hoặc yếu tố di truyền khi cần.
4. Tinh dịch đồ bình thường thì nam giới có cần khám nữa không?
Có thể vẫn cần nếu cặp đôi hiếm muộn kéo dài, thất bại hỗ trợ sinh sản, sảy thai tái diễn hoặc người chồng có rối loạn cương, rối loạn xuất tinh, giảm ham muốn, đau tinh hoàn, tiền sử bệnh nam khoa. Tinh dịch đồ bình thường không loại trừ hoàn toàn mọi yếu tố nam giới.
5. Nam giới hiếm muộn có nên tự uống thuốc bổ tinh trùng không?
Không nên tự dùng thuốc hoặc thực phẩm bổ sung thay cho thăm khám. Điều trị hiếm muộn nam cần dựa trên nguyên nhân cụ thể như giãn tĩnh mạch thừng tinh, rối loạn nội tiết, viêm nhiễm, tắc nghẽn, không có tinh trùng hoặc yếu tố lối sống.
Kết luận
Hiếm muộn nam không nên chỉ khám hiếm muộn và cũng không nên chỉ làm tinh dịch đồ rồi tự điều trị. Cách đúng là người chồng khám nam khoa – sinh sản nam, người vợ khám sản phụ khoa – hiếm muộn, sau đó phối hợp hướng điều trị cho cả cặp đôi. Tại TP.HCM, Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là địa chỉ chuyên sâu, riêng tư và bảo mật cho nam giới cần khám hiếm muộn nam đúng chuyên khoa.
