Khám sức khỏe sinh sản nam nên gặp bác sĩ Nam khoa – Y học sinh sản nam, hoặc bác sĩ Tiết niệu đã được đào tạo chuyên sâu về Nam khoa và vô sinh nam. Đây là bác sĩ có khả năng đánh giá đồng thời cơ quan sinh dục, tinh hoàn, tinh trùng, nội tiết tố nam, chức năng cương – xuất tinh và các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng có con. Trường hợp phát hiện bất thường, bác sĩ Nam khoa sẽ phối hợp với Nội tiết, Di truyền, Tâm lý tình dục hoặc đơn vị Hỗ trợ sinh sản để xây dựng hướng xử trí phù hợp.
Khám sức khỏe sinh sản nam là khám những gì?
Nhiều người cho rằng khám sức khỏe sinh sản nam chỉ cần làm tinh dịch đồ để biết tinh trùng khỏe hay yếu. Trên thực tế, khả năng sinh sản của nam giới phụ thuộc vào toàn bộ hệ thống gồm vùng hạ đồi, tuyến yên, tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt, túi tinh, dương vật và chức năng tình dục.
Một buổi khám sức khỏe sinh sản nam có thể đánh giá:
- Quá trình phát triển cơ quan sinh dục.
- Kích thước và chức năng tinh hoàn.
- Khả năng sản xuất tinh trùng.
- Chất lượng tinh dịch.
- Nội tiết tố testosterone, LH, FSH và các hormone liên quan.
- Khả năng cương dương.
- Khả năng xuất tinh và đưa tinh dịch vào âm đạo.
- Bệnh lý bìu – tinh hoàn.
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Nhiễm trùng đường sinh dục.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Yếu tố di truyền ảnh hưởng đến sinh sản.
- Ảnh hưởng của thuốc, steroid, nghề nghiệp và lối sống.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, những nguyên nhân thường gặp từ phía nam gồm bất thường xuất tinh, không có hoặc có quá ít tinh trùng, tinh trùng di động kém và bất thường hình dạng. Vì vậy, khám sinh sản nam phải rộng hơn việc chỉ kiểm tra một chỉ số testosterone hoặc làm siêu âm tinh hoàn.
Khám sức khỏe sinh sản nam nên khám bác sĩ nào?
Bác sĩ Nam khoa – Y học sinh sản nam là lựa chọn đầu tiên
Bác sĩ Nam khoa là người được đào tạo để chẩn đoán và điều trị các vấn đề đặc thù của hệ sinh dục nam. Khi chuyên sâu thêm về Y học sinh sản, bác sĩ có thể đánh giá từ chức năng tinh hoàn, tinh dịch, hormone cho đến các kỹ thuật bảo tồn và thu nhận tinh trùng.
Nam giới nên ưu tiên bác sĩ có kinh nghiệm trong các lĩnh vực:
- Vô sinh – hiếm muộn nam.
- Tinh dịch đồ bất thường.
- Không có tinh trùng.
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Bệnh lý tinh hoàn và mào tinh.
- Nội tiết sinh sản nam.
- Rối loạn cương và xuất tinh.
- Vi phẫu đường sinh dục.
- Thu nhận tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn.
- Bảo tồn khả năng sinh sản.
Hướng dẫn của Hội Tiết niệu châu Âu nhấn mạnh nam giới có vấn đề sinh sản cần được khai thác bệnh sử, khám cơ quan sinh dục trực tiếp và làm tinh dịch đồ; các xét nghiệm hormone, di truyền và chẩn đoán hình ảnh được bổ sung tùy trường hợp.
Bác sĩ Tiết niệu có khám sức khỏe sinh sản nam không?
Có, nhưng nên lựa chọn bác sĩ Tiết niệu có đào tạo hoặc kinh nghiệm chuyên sâu về Nam khoa – Y học sinh sản.
Tiết niệu là chuyên ngành rộng, bao gồm:
- Thận và niệu quản.
- Bàng quang.
- Tuyến tiền liệt.
- Niệu đạo.
- Cơ quan sinh dục nam.
- Các bệnh lý ngoại khoa đường tiết niệu.
Không phải bác sĩ Tiết niệu nào cũng tập trung sâu vào tinh dịch học, nội tiết sinh sản, vô sinh nam hoặc các kỹ thuật thu nhận tinh trùng. Vì vậy, khi đặt lịch, người bệnh nên hỏi rõ bác sĩ có khám chuyên về sinh sản nam, vô sinh – hiếm muộn hoặc Nam khoa hay không.
Có nên khám bác sĩ Hỗ trợ sinh sản ngay từ đầu?
Đơn vị Hỗ trợ sinh sản thường tập trung vào kế hoạch có thai của cả cặp đôi, bao gồm kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng, thụ tinh trong ống nghiệm và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.
Tuy nhiên, nếu vấn đề nổi bật nằm ở phía người chồng, nam giới vẫn cần được bác sĩ Nam khoa đánh giá nguyên nhân. Hỗ trợ sinh sản có thể giúp tinh trùng gặp trứng nhưng không phải lúc nào cũng điều trị được bệnh nền như:
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Rối loạn nội tiết.
- Tắc đường dẫn tinh.
- Bệnh lý tinh hoàn.
- Rối loạn cương hoặc xuất tinh.
- Tác động của testosterone ngoại sinh.
- Khối u tinh hoàn.
- Bất thường di truyền.
Hướng dẫn AUA/ASRM khuyến nghị cả hai vợ chồng được đánh giá đồng thời khi khám hiếm muộn. Phần đánh giá người nam cần bao gồm tiền sử sinh sản và ít nhất một tinh dịch đồ, sau đó chuyển chuyên gia sinh sản nam khi có bất thường.
Khi nào cần phối hợp với bác sĩ chuyên khoa khác?
Bác sĩ Nội tiết
Bác sĩ Nội tiết có thể được phối hợp khi người bệnh có:
- Testosterone thấp.
- Dậy thì muộn.
- Tinh hoàn nhỏ.
- Giảm ham muốn rõ.
- Vú to ở nam giới.
- Prolactin tăng.
- Rối loạn tuyến giáp.
- Nghi bệnh tuyến yên.
- Thiếu nhiều hormone.
- Béo phì hoặc hội chứng chuyển hóa phức tạp.
Dù vậy, nam giới đang mong con không nên chỉ điều trị testosterone tại một cơ sở nội tiết mà không đánh giá sinh sản. Testosterone ngoại sinh có thể ức chế LH và FSH, từ đó làm giảm hoặc ngừng quá trình tạo tinh trùng.
Nếu người bệnh vừa có testosterone thấp vừa muốn sinh con, bác sĩ Nam khoa – Nội tiết sinh sản cần lựa chọn phương án bảo tồn khả năng sinh tinh thay vì tự động bổ sung testosterone.
Bác sĩ Di truyền
Tư vấn di truyền có thể cần thiết khi:
- Không có tinh trùng trong tinh dịch.
- Số lượng tinh trùng giảm rất nặng.
- Tinh hoàn nhỏ hai bên.
- Nghi hội chứng Klinefelter.
- Không có ống dẫn tinh bẩm sinh.
- Tiền sử gia đình có bệnh di truyền.
- Sảy thai liên tiếp.
- Chuẩn bị lấy tinh trùng để làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Các xét nghiệm có thể bao gồm nhiễm sắc thể đồ, mất đoạn nhiễm sắc thể Y hoặc xét nghiệm gene theo chỉ định. Kết quả giúp bác sĩ đánh giá nguyên nhân, tiên lượng khả năng tìm tinh trùng và nguy cơ truyền bất thường cho thế hệ sau.
Bác sĩ Tâm lý tình dục
Khó có con có thể khiến nam giới tự ti, mất ngủ, né tránh quan hệ hoặc xuất hiện rối loạn cương do áp lực. Một số người vẫn có khả năng cương khi thủ dâm nhưng khó cương khi quan hệ theo lịch rụng trứng.
Khi đó, bác sĩ Nam khoa có thể phối hợp với chuyên gia tâm lý tình dục để xử lý:
- Lo âu khi quan hệ.
- Mặc cảm về tinh dịch đồ.
- Sợ lấy mẫu tinh dịch.
- Giảm ham muốn do áp lực sinh con.
- Rối loạn cương liên quan tâm lý.
- Xung đột vợ chồng.
- Cảm giác tội lỗi hoặc mất giá trị bản thân.
Điều trị tâm lý không thay thế đánh giá tinh trùng và tinh hoàn, nhưng giúp người bệnh duy trì chất lượng sống và hợp tác tốt hơn trong quá trình điều trị.
Bác sĩ Ung bướu hoặc chuyên khoa bảo tồn sinh sản
Nam giới chuẩn bị hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật có nguy cơ ảnh hưởng tinh hoàn nên được tư vấn bảo tồn sinh sản trước khi điều trị nếu điều kiện cho phép.
Các phương án có thể gồm:
- Làm tinh dịch đồ.
- Đông lạnh tinh trùng.
- Lưu trữ nhiều mẫu.
- Thu nhận tinh trùng từ tinh hoàn trong trường hợp đặc biệt.
- Đánh giá nội tiết và sức khỏe tinh hoàn.
Không nên chờ đến khi hoàn tất điều trị ung thư mới kiểm tra, bởi một số phương pháp có thể làm giảm sinh tinh kéo dài hoặc vĩnh viễn.
Những trường hợp nào nên khám sức khỏe sinh sản nam?
Khám trước kết hôn hoặc trước khi có con
Nam giới có thể chủ động kiểm tra trước khi lập gia đình hoặc bắt đầu kế hoạch sinh con, đặc biệt khi có tiền sử:
- Tinh hoàn ẩn.
- Quai bị kèm viêm tinh hoàn.
- Phẫu thuật vùng bẹn – bìu.
- Xoắn hoặc chấn thương tinh hoàn.
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Dùng testosterone hoặc steroid.
- Hóa trị, xạ trị.
- Bệnh mạn tính.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Tinh hoàn nhỏ hoặc không đều hai bên.
Khám sớm giúp phát hiện những bất thường chưa gây triệu chứng và chủ động bảo tồn tinh trùng khi cần.
Hai vợ chồng mong con nhưng chưa có thai
Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa vô sinh là tình trạng không đạt được thai kỳ sau ít nhất 12 tháng quan hệ thường xuyên, không sử dụng biện pháp tránh thai. Nguyên nhân có thể đến từ phía nam, phía nữ, cả hai hoặc chưa xác định được.
Nam giới không nhất thiết phải chờ đủ 12 tháng nếu:
- Người vợ từ 35 tuổi trở lên.
- Người vợ có dự trữ buồng trứng thấp.
- Người chồng đã biết tinh dịch đồ bất thường.
- Không có tinh trùng.
- Tinh hoàn nhỏ hoặc có khối bất thường.
- Có tiền sử tinh hoàn ẩn.
- Từng viêm tinh hoàn.
- Không xuất tinh hoặc rối loạn cương.
- Đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng sinh sản.
Trong khám hiếm muộn, hai vợ chồng nên được đánh giá song song để tiết kiệm thời gian sinh sản và tránh quy trách nhiệm cho một người.
Tinh dịch có dấu hiệu bất thường
Nam giới nên khám khi nhận thấy:
- Tinh dịch có máu.
- Tinh dịch rất ít.
- Tinh dịch không xuất ra ngoài.
- Xuất tinh đau.
- Tinh dịch có mùi bất thường kéo dài.
- Có mủ hoặc dịch niệu đạo.
- Tinh dịch đồ cho kết quả bất thường.
- Không tìm thấy tinh trùng.
Màu sắc hoặc độ đặc của tinh dịch không thể cho biết chính xác số lượng và chất lượng tinh trùng. Muốn đánh giá khả năng sinh sản cần làm tinh dịch đồ đúng quy trình.
Có bất thường ở tinh hoàn hoặc bìu
Cần khám sớm nếu có:
- Đau hoặc sưng tinh hoàn.
- Tinh hoàn nhỏ dần.
- Hai bên không đều rõ.
- Có cục cứng.
- Tĩnh mạch bìu nổi ngoằn ngoèo.
- Nặng bìu khi đứng lâu.
- Tinh hoàn không nằm trong bìu.
- Đau sau vận động hoặc quan hệ.
- Tiền sử chấn thương bìu.
Tinh hoàn là cơ quan trực tiếp sản xuất testosterone và tinh trùng. Do đó, bất thường kéo dài ở bìu không nên chỉ điều trị giảm đau mà cần đánh giá chức năng sinh sản.
Có rối loạn cương hoặc xuất tinh
Khả năng sinh sản không chỉ phụ thuộc vào việc tạo ra tinh trùng. Tinh dịch còn phải được đưa vào đường sinh dục nữ đúng thời điểm.
Nam giới nên khám khi:
- Khó đạt hoặc duy trì độ cương.
- Không thể quan hệ xâm nhập.
- Không xuất tinh.
- Xuất tinh ngược dòng.
- Xuất tinh quá muộn.
- Đau khi xuất tinh.
- Chỉ rối loạn cương khi quan hệ để có con.
- Giảm ham muốn kéo dài.
Bác sĩ Nam khoa – Y học giới tính có thể đánh giá đồng thời chức năng tình dục và sinh sản, tránh tình trạng chỉ điều trị cương nhưng bỏ qua vấn đề tinh trùng hoặc hormone.
Khám sức khỏe sinh sản nam gồm những bước nào?
Khai thác bệnh sử
Bác sĩ thường hỏi:
- Người bệnh đang khám định kỳ hay đang mong con?
- Hai vợ chồng mong con bao lâu?
- Đã từng làm ai có thai chưa?
- Có từng sảy thai hoặc thai lưu không?
- Tần suất quan hệ như thế nào?
- Có rối loạn cương hoặc xuất tinh không?
- Từng mắc quai bị, tinh hoàn ẩn hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục không?
- Có phẫu thuật bẹn – bìu không?
- Đang dùng thuốc hoặc hormone gì?
- Có hút thuốc, uống rượu hoặc dùng chất kích thích không?
- Nghề nghiệp có tiếp xúc nhiệt hoặc hóa chất không?
Người bệnh nên trả lời trung thực về testosterone, steroid tăng cơ và các sản phẩm không rõ thành phần. Đây là thông tin y khoa quan trọng, không phải vấn đề để bác sĩ phán xét.
Khám cơ quan sinh dục
Khám trực tiếp có thể bao gồm:
- Đánh giá đặc điểm sinh dục thứ phát.
- Quan sát dương vật và lỗ tiểu.
- Sờ thể tích và mật độ tinh hoàn.
- Kiểm tra mào tinh.
- Xác định ống dẫn tinh.
- Phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Tìm khối hoặc bất thường vùng bìu.
- Đánh giá tuyến tiền liệt khi có chỉ định.
Hội Tiết niệu châu Âu xem khám cơ quan sinh dục là thành phần bắt buộc trong đánh giá nam giới vô sinh. Việc chỉ làm xét nghiệm máu hoặc tinh dịch mà không khám trực tiếp có thể bỏ sót tinh hoàn nhỏ, thiếu ống dẫn tinh, khối tinh hoàn hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Tinh dịch đồ
Tinh dịch đồ giúp đánh giá:
- Thể tích tinh dịch.
- Mật độ tinh trùng.
- Tổng số tinh trùng.
- Độ di động.
- Tỷ lệ sống.
- Hình dạng tinh trùng.
- Một số tế bào bất thường trong mẫu.
Nếu kết quả bất thường, người bệnh có thể cần làm lại vì thông số tinh dịch dao động theo thời gian. Sốt, bệnh cấp tính, thời gian kiêng xuất tinh, mất một phần mẫu và quy trình vận chuyển đều có thể ảnh hưởng kết quả.
Nếu kết quả cho thấy không có tinh trùng, phòng xét nghiệm cần ly tâm và tìm tinh trùng trong phần cặn trước khi kết luận vô tinh.
Xét nghiệm nội tiết
Không phải người khám sinh sản nào cũng cần làm tất cả hormone. Bác sĩ thường cân nhắc xét nghiệm khi tinh trùng giảm nặng, không có tinh trùng, tinh hoàn nhỏ hoặc có biểu hiện thiếu testosterone.
| Xét nghiệm | Mục đích chính |
| FSH | Hỗ trợ đánh giá chức năng sinh tinh |
| LH | Đánh giá tín hiệu từ tuyến yên đến tinh hoàn |
| Testosterone buổi sáng | Kiểm tra chức năng nội tiết tinh hoàn |
| Prolactin | Tìm rối loạn ảnh hưởng ham muốn và trục sinh dục |
| Estradiol | Cân nhắc khi béo phì hoặc vú to |
| SHBG | Hỗ trợ diễn giải testosterone |
| TSH, FT4 | Đánh giá tuyến giáp khi có chỉ định |
Kết quả hormone phải được đọc cùng với triệu chứng, thể tích tinh hoàn và tinh dịch đồ. FSH cao không tự động đồng nghĩa hoàn toàn không còn khả năng tìm thấy tinh trùng.
Siêu âm Doppler bìu – tinh hoàn
Siêu âm có thể phát hiện:
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Teo tinh hoàn.
- Khối tinh hoàn.
- Bất thường mào tinh.
- Tràn dịch màng tinh hoàn.
- Nang bìu.
- Tổn thương sau viêm hoặc chấn thương.
Siêu âm hỗ trợ nhưng không thể thay thế khám lâm sàng hoặc tinh dịch đồ. Hình ảnh tinh hoàn bình thường không bảo đảm chức năng sinh tinh hoàn toàn bình thường.
Xét nghiệm di truyền
Xét nghiệm di truyền thường được cân nhắc khi:
- Không có tinh trùng.
- Tinh trùng giảm rất nặng.
- Tinh hoàn nhỏ hai bên.
- Không có ống dẫn tinh.
- Nghi hội chứng di truyền.
- Chuẩn bị tìm tinh trùng từ tinh hoàn.
- Chuẩn bị thực hiện hỗ trợ sinh sản.
Người bệnh cần được tư vấn trước và sau xét nghiệm để hiểu ý nghĩa đối với khả năng có con và nguy cơ di truyền.
Có phải ai cũng cần làm tinh dịch đồ?
Không phải mọi nam giới đi khám đều bắt buộc làm tinh dịch đồ.
Tinh dịch đồ đặc biệt hữu ích khi:
- Đang chuẩn bị có con.
- Hai vợ chồng hiếm muộn.
- Có tiền sử ảnh hưởng tinh hoàn.
- Từng dùng testosterone hoặc steroid.
- Tinh hoàn nhỏ.
- Chuẩn bị điều trị ung thư.
- Muốn trữ tinh trùng.
- Đánh giá sau phẫu thuật sinh sản.
- Nghi không có tinh trùng.
Nếu người bệnh chỉ khám đau bìu cấp, nhiễm trùng hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, bác sĩ có thể ưu tiên xử lý tình trạng hiện tại rồi mới cân nhắc tinh dịch đồ ở thời điểm phù hợp.
Có nên xét nghiệm testosterone khi khám sinh sản nam?
Testosterone có vai trò quan trọng đối với ham muốn, khối cơ, sức khỏe xương và hoạt động của hệ sinh dục. Tuy nhiên, xét nghiệm testosterone không thay thế tinh dịch đồ.
Một người có testosterone bình thường vẫn có thể không có tinh trùng. Ngược lại, người testosterone thấp chưa chắc mất hoàn toàn khả năng sinh tinh.
Testosterone nên được cân nhắc khi có:
- Giảm ham muốn.
- Rối loạn cương.
- Giảm cương buổi sáng.
- Tinh hoàn nhỏ.
- Ít râu, giảm khối cơ.
- Vú to.
- Tinh trùng giảm nặng.
- Không có tinh trùng.
- Nghi bệnh tuyến yên.
Nam giới đang mong con không được tự bổ sung testosterone sau một kết quả thấp. Cần xét nghiệm đúng thời điểm và tìm nguyên nhân trước khi điều trị.
Cách lựa chọn bác sĩ khám sức khỏe sinh sản nam
Có đào tạo đúng chuyên ngành
Nên ưu tiên bác sĩ có chuyên môn về:
- Nam khoa.
- Y học sinh sản nam.
- Nội tiết sinh sản nam.
- Y học giới tính.
- Vi phẫu Nam khoa.
- Vô sinh – hiếm muộn nam.
Có khả năng đọc và giải thích tinh dịch đồ
Bác sĩ cần đánh giá toàn bộ mẫu, không chỉ nhìn vào một chỉ số hoặc dùng cụm từ chung chung như “tinh trùng yếu”.
Có thể khám cơ quan sinh dục trực tiếp
Một quy trình chỉ gồm xét nghiệm máu, siêu âm và bán thuốc nhưng không khám tinh hoàn là chưa đầy đủ đối với nhiều trường hợp.
Có hệ thống xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh
Cơ sở nên thực hiện hoặc phối hợp được:
- Tinh dịch đồ.
- Xét nghiệm nội tiết.
- Siêu âm Doppler bìu.
- Xét nghiệm di truyền.
- Sàng lọc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Đông lạnh tinh trùng khi cần.
Có khả năng phối hợp hỗ trợ sinh sản
Khi phát hiện tinh trùng rất ít hoặc không có tinh trùng, người bệnh cần được tư vấn về khả năng điều trị, phẫu thuật tìm tinh trùng và sử dụng tinh trùng trong thụ tinh trong ống nghiệm.
Kín đáo và bảo mật
Sức khỏe sinh sản liên quan đến nhiều thông tin nhạy cảm. Không gian khám cần riêng tư, phòng lấy mẫu tinh dịch phù hợp và quy trình bảo mật kết quả rõ ràng.
Khám sức khỏe sinh sản nam & Những Câu Hỏi Thường Gặp
Khám sức khỏe sinh sản nam nên khám khoa nào?
Nam giới nên khám khoa Nam khoa – Y học sinh sản nam. Nếu bệnh viện không có khoa Nam khoa riêng, có thể đăng ký khoa Tiết niệu và yêu cầu bác sĩ chuyên về sinh sản nam hoặc vô sinh nam.
Bác sĩ Nam khoa và bác sĩ Tiết niệu có giống nhau không?
Hai lĩnh vực có phần giao thoa nhưng không hoàn toàn giống nhau. Tiết niệu bao quát hệ tiết niệu và cơ quan sinh dục nam; Nam khoa tập trung sâu hơn vào sức khỏe sinh dục, nội tiết, chức năng tình dục và sinh sản nam.
Khám sức khỏe sinh sản nam có cần đi cùng vợ không?
Không bắt buộc trong buổi khám đầu tiên. Tuy nhiên, nếu hai vợ chồng đang hiếm muộn, nên đánh giá song song vì tuổi, dự trữ buồng trứng và sức khỏe sinh sản của người vợ ảnh hưởng trực tiếp đến kế hoạch điều trị người chồng.
Chưa kết hôn có khám sức khỏe sinh sản nam được không?
Có. Nam giới có thể khám trước kết hôn, trước khi có con hoặc khi có yếu tố nguy cơ. Việc khám không phụ thuộc vào tình trạng hôn nhân.
Khám sức khỏe sinh sản nam có đau không?
Phần lớn quy trình không gây đau đáng kể. Bác sĩ chủ yếu hỏi bệnh, khám cơ quan sinh dục, lấy máu, siêu âm và làm tinh dịch đồ. Một số thủ thuật chuyên sâu chỉ được thực hiện khi có chỉ định và sẽ được tư vấn riêng.
Khám sinh sản nam có phải cởi quần không?
Bác sĩ cần quan sát và sờ vùng bẹn – bìu, tinh hoàn, dương vật trong nhiều trường hợp. Quá trình này phải diễn ra kín đáo, được giải thích trước và chỉ thực hiện trong phạm vi cần thiết.
Một lần tinh dịch đồ bình thường có đủ không?
Nếu kết quả bình thường và không có yếu tố nguy cơ, một lần có thể cung cấp thông tin sàng lọc ban đầu. Nếu kết quả bất thường, thường cần xét nghiệm lại và kết hợp khám Nam khoa trước khi kết luận. Hướng dẫn AUA/ASRM cũng xem tinh dịch đồ là thành phần cơ bản của đánh giá ban đầu, nhưng kết quả phải được diễn giải cùng tiền sử và khám chuyên khoa.
Tinh dịch đồ bất thường nên khám bác sĩ nào?
Nên gặp bác sĩ Nam khoa – Y học sinh sản nam. Không nên chỉ uống thuốc bổ tinh theo kết quả hoặc làm lại xét nghiệm nhiều lần mà không tìm nguyên nhân.
Testosterone thấp nên khám Nội tiết hay Nam khoa?
Nếu nam giới đang mong con, nên ưu tiên Nam khoa – Nội tiết sinh sản hoặc phối hợp hai chuyên khoa. Điều trị testosterone không đúng có thể làm giảm tinh trùng.
Khám sinh sản nam có phát hiện bệnh lây truyền qua đường tình dục không?
Có thể sàng lọc khi người bệnh có nguy cơ hoặc triệu chứng. Tuy nhiên, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục cần được chỉ định riêng, không tự động nằm trong mọi gói khám sinh sản.
Khám sức khỏe sinh sản nam ở đâu kín đáo tại TP.HCM?
Nên chọn cơ sở chuyên khoa Nam khoa có bác sĩ trực tiếp khám, phòng tinh dịch đồ riêng tư, xét nghiệm nội tiết, siêu âm tinh hoàn và khả năng phối hợp hỗ trợ sinh sản. Không nên chỉ lựa chọn dựa trên quảng cáo “tăng tinh trùng nhanh” hoặc cam kết có con tuyệt đối.
Kết luận
Khám sức khỏe sinh sản nam nên gặp bác sĩ Nam khoa – Y học sinh sản nam, hoặc bác sĩ Tiết niệu đã được đào tạo chuyên sâu về Nam khoa và vô sinh nam. Đây là đầu mối phù hợp để đánh giá tinh hoàn, tinh trùng, hormone, đường dẫn tinh, chức năng cương – xuất tinh và các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng có con.
Nam giới không nên chỉ đến phòng xét nghiệm làm tinh dịch đồ rồi tự đọc kết quả. Một quy trình đầy đủ cần kết hợp bệnh sử, khám cơ quan sinh dục, tinh dịch đồ và các xét nghiệm chuyên sâu theo chỉ định. Nếu hai vợ chồng đang mong con, người vợ cũng cần được đánh giá song song.
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy là bác sĩ chuyên sâu trong lĩnh vực Tiết niệu – Nam khoa – Y học giới tính, có kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe sinh sản nam, nội tiết sinh dục và vô sinh – hiếm muộn. Hồ sơ chuyên môn của bác sĩ cho thấy sự tham gia trong lĩnh vực nội tiết sinh sản, vô sinh và chăm sóc sức khỏe nam giới toàn diện.
Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health triển khai khám, tư vấn và đánh giá chuyên sâu các vấn đề sức khỏe sinh sản nam, bao gồm tinh dịch đồ, nội tiết sinh sản, bệnh lý tinh hoàn và vô sinh – hiếm muộn. Trung tâm cũng theo định hướng chăm sóc kết hợp giữa thể chất, tình dục và tâm lý, giúp nam giới được tiếp cận vấn đề sinh sản kín đáo, toàn diện và đúng chuyên khoa.
