Một nam giới sau vài ngày thấy nóng rát khi đi tiểu, ngứa sâu trong niệu đạo, sau đó lỗ tiểu bắt đầu chảy dịch trắng đục hoặc vàng xanh. Ban đầu, anh nghĩ do uống ít nước, nóng trong hoặc vệ sinh chưa kỹ nên tự mua thuốc uống. Nhưng khi dịch ra nhiều hơn, có mùi khó chịu, đau khi xuất tinh hoặc bạn tình cũng xuất hiện triệu chứng viêm nhiễm, nỗi lo bắt đầu lớn dần: liệu đây là viêm niệu đạo, lậu, Chlamydia hay một bệnh lây truyền qua đường tình dục?
Niệu đạo nam không chỉ là đường dẫn nước tiểu mà còn là đường dẫn tinh dịch khi xuất tinh. Vì vậy, các biểu hiện như đau rát niệu đạo, ngứa niệu đạo, chảy dịch lỗ tiểu hoặc chảy mủ dương vật không nên tự xem là “viêm nhẹ” rồi tự uống kháng sinh. Đây là nhóm triệu chứng cần được khám đúng chuyên khoa Nam khoa – Tiết niệu/Y học giới tính để xác định nguyên nhân và điều trị đúng.
Chảy dịch lỗ tiểu không nên tự đoán là lậu
Chảy dịch hoặc chảy mủ ở lỗ tiểu là dấu hiệu thường gặp trong viêm niệu đạo nam. Dịch có thể trong, trắng đục, vàng, xanh, đặc như mủ hoặc có mùi hôi. Người bệnh có thể kèm tiểu buốt, tiểu rát, nóng rát khi đi tiểu, ngứa trong niệu đạo, lỗ tiểu đỏ, đau khi quan hệ hoặc đau khi xuất tinh.
Một trong những nguyên nhân quan trọng cần nghĩ đến là bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt sau quan hệ không dùng bao cao su hoặc quan hệ với bạn tình có triệu chứng viêm nhiễm. Lậu, Chlamydia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma và một số tác nhân khác có thể gây viêm niệu đạo, chảy dịch lỗ tiểu, tiểu buốt và đau rát vùng kín.
Tuy nhiên, không phải cứ chảy dịch lỗ tiểu là chắc chắn bị lậu. Một số trường hợp có thể liên quan đến nhiễm trùng tiết niệu – sinh dục, kích ứng sau quan hệ, vệ sinh sai cách, dùng dung dịch sát khuẩn mạnh, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn hoặc tổn thương niệu đạo sau can thiệp. Vì vậy, nam giới không nên tự kết luận chỉ dựa vào màu dịch hoặc lượng mủ.
Việc chẩn đoán cần dựa trên thăm khám, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm dịch niệu đạo, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục bằng kỹ thuật phù hợp như NAAT/PCR khi cần. Điều trị đúng phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, mức độ viêm, triệu chứng kèm theo và nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình.
Khi nào nam giới cần đi khám sớm?
Nam giới nên đi khám sớm nếu đau rát niệu đạo, ngứa trong niệu đạo kéo dài hoặc tái phát. Chảy dịch lỗ tiểu, dịch trắng, vàng, xanh, trong đục hoặc có mùi hôi là dấu hiệu không nên trì hoãn, nhất là khi kèm tiểu buốt, tiểu rát, nóng rát khi đi tiểu hoặc lỗ tiểu sưng đỏ.
Chảy mủ dương vật, đặc biệt vào buổi sáng hoặc sau khi vuốt nhẹ dọc niệu đạo, là biểu hiện cần được kiểm tra sớm. Nếu có đau khi quan hệ, đau khi xuất tinh, đau sau xuất tinh, đau vùng chậu, đau tầng sinh môn, đau bìu hoặc đau tinh hoàn, người bệnh càng nên khám chuyên khoa để loại trừ viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn hoặc viêm nhiễm lan rộng.
Nam giới từng có quan hệ nguy cơ, quan hệ không dùng bao cao su, bạn tình có viêm nhiễm sinh dục hoặc nghi bệnh lây truyền qua đường tình dục nên xét nghiệm thay vì tự uống thuốc. Nếu triệu chứng tái phát sau khi tự mua kháng sinh, điều trị không đủ liều hoặc dùng thuốc theo lời truyền miệng, việc đi khám càng cần thiết.
Riêng các tình huống sốt cao, đau tinh hoàn đột ngột, bìu sưng nhanh, bí tiểu, tiểu ra máu nhiều, đau dữ dội hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân, người bệnh cần đến bệnh viện/cấp cứu ngay.
Một sai lầm phổ biến là tự mua kháng sinh uống vài ngày cho “hết mủ”. Cách này có thể làm triệu chứng giảm tạm thời nhưng không diệt đúng tác nhân, tăng nguy cơ kháng thuốc, tái phát, lây cho bạn tình hoặc làm bệnh khó điều trị hơn. Viêm niệu đạo cần được xác định nguyên nhân rõ ràng, điều trị đúng phác đồ và tư vấn bạn tình khi cần.
Nam giới nên đi khám ở đâu?
Niệu đạo đau rát, ngứa, chảy dịch hoặc chảy mủ nên được khám tại trung tâm nam khoa chuyên sâu hoặc cơ sở có bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu – Y học giới tính. Một nơi khám phù hợp cần có khả năng đánh giá viêm niệu đạo, bệnh lây truyền qua đường tình dục, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn và các vấn đề sức khỏe sinh sản nam.
Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm dịch niệu đạo, xét nghiệm lậu, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma hoặc các tác nhân phù hợp. Nếu có đau bìu, đau tinh hoàn, đau vùng chậu hoặc đau khi xuất tinh, người bệnh có thể cần được đánh giá thêm bằng siêu âm bìu – tinh hoàn hoặc các xét nghiệm liên quan.
Một địa chỉ khám nam khoa uy tín cần tư vấn rõ ràng, bảo mật, không phán xét, không hù dọa “bệnh xã hội nặng” hoặc ép truyền dịch, làm thủ thuật khi chưa đủ cơ sở. Điều quan trọng là người bệnh được điều trị đúng nguyên nhân, được hướng dẫn phòng ngừa tái nhiễm, tái khám khi cần và tư vấn bạn tình nếu có nguy cơ lây truyền.
Hệ thống Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là một mô hình tiêu biểu trong khám và tư vấn các vấn đề niệu đạo nam như đau rát niệu đạo, ngứa niệu đạo, chảy dịch lỗ tiểu, chảy mủ dương vật, viêm niệu đạo, lậu, Chlamydia, bệnh lây truyền qua đường tình dục, đau khi xuất tinh, đau vùng chậu, đau bìu và sức khỏe sinh sản nam.
Men’s Health được thành lập năm 2016, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập và định hướng phát triển. Hệ thống tập trung vào Nam khoa, Tiết niệu, Y học giới tính, bệnh lây truyền qua đường tình dục, sức khỏe sinh sản nam, bệnh lý dương vật – quy đầu – bao quy đầu – niệu đạo – bìu – tinh hoàn, nội tiết nam và tâm lý nam giới.
Với các triệu chứng nhạy cảm như chảy dịch, chảy mủ, nghi lậu, nghi Chlamydia hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, Men’s Health chú trọng quy trình khám kín đáo, bảo mật, tôn trọng và không phán xét. Người bệnh có thể được thăm khám, xét nghiệm phù hợp, điều trị theo nguyên nhân, tư vấn phòng ngừa tái nhiễm và hỗ trợ tâm lý khi lo sợ bạn tình hiểu lầm, mặc cảm hoặc căng thẳng vì triệu chứng tái phát.
Niệu đạo đau rát, ngứa, chảy dịch hoặc chảy mủ có thể liên quan đến viêm niệu đạo, lậu, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, nhiễm trùng tiết niệu – sinh dục, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nam giới không nên tự uống kháng sinh, tự bơm rửa niệu đạo hay trì hoãn vì xấu hổ. Khám đúng chuyên khoa là cách cần thiết để điều trị đúng, bảo vệ bạn tình và hạn chế tái phát.
