Cắt Ngực FTM - Điểm Vượt Trội Của Phương Pháp INVERTED-T Cải Biên

Trung Tâm Nam Khoa

27/02/2020

1162 lượt xem

Cắt Ngực FTM – Điểm Vượt Trội Của Phương Pháp INVERTED-T Cải Biên

Ngày nay, khi sự nhìn nhận của xã hội cũng như nhận thức chung trở nên cởi mở hơn, việc chuyển giới và phẫu thuật chuyển giới ngày càng được quan tâm. Riêng với các bạn FTM (female-to-male/transguy – chuyển giới nam), việc phẫu thuật phần ngực gần như là điều bắt buộc và là cột mốc quan trọng trên hành trình của người chuyển giới.

Các phương pháp mổ cắt ngực FTM?

Theo dòng lịch sử, phương pháp phẫu thuật cắt ngực trong chuyển giới đã được thực hiện từ đầu thế kỉ 20. Sau hơn 100 năm, với sự phát triển vượt bậc của trình độ tạo hình-thẩm mĩ, thị trường hiện nay có 3 phương pháp phẫu thuật cắt ngực chính:

Phương pháp Keyhole và Peri-areolar: được khuyên dùng với kích thước ngực nhỏ.
Phương pháp Double incision: được khuyên dùng khi kích thước ngực vừa phải.
Phương pháp Inverted-T/T anchor: được khuyên dùng khi kích thước ngực to.

Tất cả các phương pháp trên đều hướng đến 2 tiêu chí quan trọng: đưa đến hình thái nam tính nhất ở phần ngực, đồng thời, hạn chế các di chứng: da thừa, sẹo xấu, hoại tử núm vú, mất cảm giác núm vú…

Tuỳ thuộc vào cơ thể của người được phẫu thuật, cộng với góc nhìn chuyên môn và thẩm mĩ của mình, bác sĩ sẽ trực tiếp tư vấn và khuyến nghị phương pháp phẫu thuật phù hợp cho tường trường hợp.

Tuy nhiên, kết quả cuối cùng của không chỉ dựa vào phương pháp được lựa chọn, mà được quyết định chủ yếu bởi tay nghề, kinh nghiệm và sự tài hoa của vị bác sĩ trực tiếp phẫu thuật.

Vì sao Inverted-T cải biên là phương pháp vượt trội nhất hiện nay?

Phương pháp Inverted-T cải biên là lựa chọn số 1 dành cho người chuyển giới có kích thước ngực lớn. Các phương pháp phẫu thuật khác sẽ có nhiều nguy cơ để lại các di chứng như da thừa, hoại tử núm vú.

Phẫu thuật ngực của giới FTM đang là vấn đề được nhiều sự quan tâm nhất hiện nay

Sở dĩ phương pháp này được gọi là Inverted-T vì sau khi mổ, vết mổ sẽ có hình dạng như cái neo hình chữ T ngược.

Với khuôn ngực kích thước lớn thì đường mổ tương đối lớn này giúp lấy hết phần mô mỡ và mô tuyến vú nằm bên dưới.

Bác sĩ sẽ rạch một đường ngang dài ngay ranh giới của nếp ngực dưới và một đường ngang ở phía trên, theo hình thái thẩm mĩ được vẽ và ước lượng trước nhằm loại bỏ phần da thừa nhiều nhất có thể.

Nếu phần nhũ hoa lớn, phẫu thuật viên sẽ tiến hành thu nhỏ quầng vú và phần nhũ hoa về kích thước bình thường như nam giới.

Ngoài ra, với bàn tay khéo tay của mình, phẫu thuật viên có thể di chuyển phần núm vú lên cao đến vị trí tương ứng để đảm bảo được sự cân xứng giống ngực nam.

Khi thực hiện phương pháp Inverted-T cải biên:

Phẫu thuật viên rạch da thêm theo đường từ quầng vú đến đường rạch ngang mà không cắt bỏ đi phần mô dưới da.
Điều này giúp bảo tồn được các cấu trúc mạch máu và thần kinh nuôi phần nhũ hoa còn lại, tránh được 2 biến chứng thường gặp của phẫu thuật cắt ngực trong chuyển giới: hoại tử và mất cảm giác ở vùng vú.
Sau mổ, vết mổ được khâu dưới da nhằm hạn chế việc để lại sẹo trên cơ thể bệnh nhân.

Có thể thấy rằng, phương pháp này nhắm đến giá trị cốt lõi ngay từ đầu mà người chuyển giới mong muốn:

Có phần ngực nam tính nhất có thể.
Vẫn đảm bảo tính thẩm mỹ và cảm giác của núm vú.

Tuy nhiên, để thực hiện được kĩ thuật mổ này yêu cầu bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao, được đào tạo bài bản về kĩ thuật tạo hình.

Nếu bác sĩ chưa được đào tạo chuyên sâu hoặc thiếu kinh nghiệm, có thể xảy ra các biến chứng đáng tiếc như hoại tử núm vú, thừa da, tụ dịch, xuất huyết.

Do đó, ngoài việc lựa chọn phương pháp phù hợp, khách hàng cần cân nhắc kỹ lưỡng để đặt niềm tin cho các bác sĩ tạo hình có thâm niên, từng được đào tạo chuyên sâu về chuyên ngành tạo hình (vốn có tay nghề và đòi hỏi chuyên môn cao hơn bác sĩ thẩm mỹ).

Xem thêm: Cắt Ngực FTM – Điểm Vượt Trội Của Phương Pháp INVERTED-T Cải Biên

Hành trình hậu phẫu: Cần ít nhất nửa năm!

Quá trình theo dõi hậu phẫu của người chuyển giới cần ít nhất nửa năm với chặng đường dài và có những lưu ý khác nhau cho mỗi giai đoạn:

Tuần đầu tiên:

Người chuyển giới cần duy trì chế độ ăn ít muối, bổ sung rau củ quả, trong đó dứa và đu đủ được cho là giảm phù.
Ngược lại, hạn chế ăn thức ăn đóng hộp vì thực phẩm chứa nhiều muối có thể khiến vết thương bị phù và khó lành.
Thời gian này là thời điểm tốt để nghỉ ngơi, phục hồi năng lượng sau ca mổ. Việc đi lại nhẹ nhàng cũng tốt cho sức khỏe thể chất và tinh thần, miễn là hoạt động thể chất này không làm tăng nhịp tim quá độ.
Theo dõi thể tích, màu sắc của dịch qua ống dẫn lưu cũng như vùng ngực sau mổ là điều quan trọng vì ống dẫn lưu sẽ được đặt vào thời điểm gần kết thúc cuộc mổ. Điều này giúp phát hiện sớm khả năng tụ dịch quá nhiều ở vùng mổ mà không được dẫn lưu hợp lý do ống dẫn lưu bị tắc hoặc lệch so với vị trí ban đầu.

Trong suốt 1 tuần đầu tiên, vết mổ cần được giữ khô sạch, thay băng, săn sóc mỗi ngày. Việc vệ sinh cá nhân có thể được thực hiện bằng cách dùng khăn lau sạch và tránh đụng đến vùng mổ.

Tốt nhất, người chuyển giới nên được người nhà hoặc bạn bè hỗ trợ trong việc vệ sinh cá nhân hàng ngày. Vào ngày hậu phẫu thứ 6-7, người được phẫu thuật cần đến bác sĩ tái khám để nhận được lời khuyên chăm sóc hậu phẫu từ bác sĩ cũng như chụp hình theo dõi vết mổ. Thời điểm này cũng là thời điểm cắt chỉ và rút ống dẫn lưu nếu không có dấu hiệu bất thường như tụ dịch hoặc máu dưới vết mổ.

Tuần 2-3: Khi vết thương trên da đã liền thì người chuyển giới có thể tắm rửa và lau khô cơ thể gần như bình thường. Ở tuần thứ 2 hậu phẫu, không cần phải duy trì băng gạc vì vùng da này đã lành, trừ vùng núm vú có thể lành chậm hơn.

Trong suốt thời gian này, cần hạn chế việc đưa xà phòng/sữa tắm trực tiếp vào vết thương, đặc biệt là vùng núm vú. Vận động nhẹ với tốc độ như đi bộ cũng được khuyến cáo cho người chuyển giới ở thời điểm này.

Tuần 4-6: Người chuyển giới đã có thể vận động mạnh hơn như chạy bộ, chạy xe đạp. Tuy nhiên, trừ trường hợp mổ với kĩ thuật keyhole, nếu trải qua các kĩ thuật mổ khác thì người chuyển giới không nên giơ tay cao quá vai, căng ngực hoặc vặn người nhằm tránh nới rộng vùng vết mổ đang lành dần và dễ dẫn đến sẹo xấu về sau.

Từ tuần thứ 6 đến tháng thứ 6: người chuyển giới đã có thể trở về hoạt động bình thường như trước đó. Tuy nhiên, vẫn cần hạn chế giơ tay cao quá vai.

Tóm lại, phẫu thuật cắt ngực FTM là một cột mốc quan trọng, “phá kén thành ngài” trên hành trình chuyển giới đối với các cá thể thuộc cộng đồng FTM.

Người chuyển giới nên tìm hiểu thông tin từ những nguồn tin cậy và chọn lựa chuyên gia tạo hình uy tín, tay nghề cao để đồng hành với mình.

Có như vậy, người chuyển giới mới có thể đạt được sự hài lòng về hình thể và sẵn sàng sống hạnh phúc với bản dạng giới mà mình mong ước.

Bác sĩ Vũ Đức Công

(Chia sẻ sau khi hoàn thành

Khóa tập huấn cơ bản về Chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới

Diễn ra tại Hà Nội, tháng 1/2020 do Bộ Y tế chủ trì)

Đọc thêm bài viết liên quan: