Hiếm Muộn Là Gì? Nguyên Nhân & Điều Trị Như Thế Nào Hiệu Quả?

Trung Tâm Nam Khoa

25/10/2021

63 lượt xem

Hiếm Muộn Là Gì? Nguyên Nhân & Điều Trị Như Thế Nào Hiệu Quả?

Theo thống kê, hiếm muộn có thể xuất phát từ chồng hoặc vợ hoặc cả hai. Hiện nay, với sự can thiệp của nhiều phương pháp điều trị hiện đại đã mở ra cơ hội cho nhiều cặp vợ chồng, mang lại kết quả điều trị tốt và tiết kiệm chi phí.

Hiếm muộn là gì?

Hiếm muộn được định nghĩa với 1 cặp vợ chồng quan hệ đều đặn trong ít nhất 1 năm, không dùng bất cứ biện pháp tránh thai nào, mà vẫn không có con. Bởi vì khả năng thụ thai ở nữ giới giảm dần thời gian, nên mốc thời gian về độ tuổi của người vợ trên 35 tuổi được giảm xuống còn 6 tháng.

Hiếm muộn được chia thành 2 loại:

Nguyên phát: cặp vợ chồng muộn con và không có con lần nào
Thứ phát: cặp vợ chồng đã từng có con ít nhất một lần, hiện nay tiếp tục mong con nhưng không thể có con tự nhiên.

Vô sinh nam thường do các bệnh lý ở tinh hoàn gây ra

Nguyên nhân gây hiếm muộn

Có nhiều nguyên nhân gây hiếm muộn cho cả nam và nữ:

Các nguyên nhân gây hiếm muộn nam:

Nguyên nhân từ tinh hoàn ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh như: teo tinh hoàn do viêm, giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn,…
Bất thường nội tiết: suy tuyến yên hoặc vùng hạ đồi, u tuyến yên, sử dụng testosterone ngoại sinh,…
Các bất thường về di truyền như hội chứng Klinefelter, mất đoạn NST Y.
Các nguyên nhân khác: lạm dụng chất, nghiện hút thuốc, nghiện rượu bia, đái tháo đường, xơ hóa nang, các bệnh lý tự miễn, thắt ống dẫn tinh…

Các nguyên nhân gây hiếm muộn nữ:

Suy giảm chức năng buồng trứng theo tuổi
Các rối loạn liên quan phóng noãn: hội chứng buồng chứng đa nang (PCOS), suy giảm dự trữ buồng trứng, vô kinh chức năng từ vùng hạ đồi, các rối loạn từ tuyến yên và hạ đồi, suy buồng trứng sớm, mãn kinh.
Tắc ống dẫn trứng
Các bất thường tại tử cung

Ngoài ra, quan hệ thưa cũng là một trong những nguyên nhân thường gặp trong hiếm muộn.

Cách điều trị hiếm muộn hiệu quả

Có nhiều nguyên nhân gây ra hiếm muộn cho cả chồng lẫn vợ. Chính vì vậy, việc điều trị chủ yếu dựa vào việc tầm soát và điều trị đúng nguyên nhân. Từ đó, các cặp đôi mới có thể có con tự nhiên được.

Khám hiếm muộn nên đi cả hai vợ chồng, vì nguyên nhân có thể xuất phát từ người chồng, hoặc người vợ, hoặc cả hai.

Khám hiếm muộn nên đi 2 vợ chồng vì tỉ lệ vô sinh ở người vợ và người chồng tương đương nhau

Đối với hiếm muộn nam:

Tinh dịch đồ là xét nghiệm đầu tay để tầm soát nguyên nhân vô sinh nam. Yêu cầu cơ bản của xét nghiệm này chính là thời gian kiêng xuất tinh lý tưởng là 3-5 ngày, không ít hơn 2 ngày và không quá 7 ngày để có kết quả khách quan và chính xác nhất.
Ngoài ra, các xét nghiệm chuyên sâu khác như FSH, LH, testosterone, siêu âm doppler bẹn bìu, siêu âm qua ngả trực tràng, xét nghiệm di truyền,…

Đối với hiếm muộn nữ:

Siêu âm phụ khoa, siêu âm bơm nước buồng tử cung.
Xét nghiệm máu để đo nồng độ FSH, Estradiol, AMH
Chụp cản quang buồng tử cung và hai tai vòi (HSG)
Nội soi chẩn đoán.

Với các nguyên nhân có thể điều trị nhằm phục hồi chức năng sinh tinh và chức năng phóng noãn thì cặp đôi hoàn toàn có thể có con tự nhiên. Tuy nhiên, có những nguyên nhân gây tổn hại 1 trong 2 chức năng trên thì việc can thiệp bằng các phương pháp hỗ trợ sinh sản là một giải pháp nhằm giúp cặp đôi có thể có con như mong muốn:

Các can thiệp thường gặp ở nam giới: vi phẫu mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh, nối ống dẫn tinh, hạ tinh hoàn ẩn, trích tinh trùng từ trong tinh hoàn như MESA, PESA, TESE, micro-TESE
Các can thiệp thường gặp ở nữ giới: bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Nhìn chung, không có bất cứ phương pháp nào có thể áp dụng chung cho tình trạng vô sinh-hiếm muộn mà còn tùy thuộc nguyên nhân và khả năng kinh tế của cặp vợ chồng. Chính vì vậy, việc được thăm khám và tham vấn từ chuyên gia hoàn toàn có thể giúp các cặp đôi gỡ được nút thắt nhằm có được bé yêu như mong muốn.