Một nam giới sau vài ngày thấy vùng bẹn đau âm ỉ, hơi sưng hoặc xuất hiện một cục nhỏ dưới da. Ban đầu, anh nghĩ do tập gym, ngồi lâu, mặc quần chật hoặc vận động mạnh. Nhưng khi cơn đau lan xuống bìu, vùng bẹn nổi hạch, ngứa, nổi mẩn đỏ hoặc khối phồng rõ hơn khi đứng, ho, rặn, anh bắt đầu bối rối: nên đi khám Nam khoa, Da liễu, Ngoại tổng quát hay Cơ xương khớp?
Vùng bẹn là khu vực giao nhau giữa bụng dưới, đùi, bìu và cơ quan sinh dục ngoài. Đây là vùng có nhiều cấu trúc quan trọng như hạch bạch huyết, cơ – gân vùng bẹn, ống bẹn, mạch máu, thần kinh, thừng tinh và các cấu trúc liên quan đến tinh hoàn. Vì vậy, vùng bẹn có dấu hiệu bất thường không nên tự xem là đau cơ, hăm da hay “hạch bình thường”.
Vùng bẹn bất thường có thể do nhiều nguyên nhân
Đau vùng bẹn nam giới có thể liên quan đến căng cơ, đau gân cơ khép, chấn thương khi đá bóng, chạy bộ, nâng tạ hoặc làm việc nặng. Nếu đau xuất hiện sau vận động, tăng khi đi lại, xoay hông hoặc dạng chân, nguyên nhân cơ xương khớp cần được nghĩ đến.
Tuy nhiên, nếu đau bẹn lan xuống bìu, đau tinh hoàn, nặng bìu hoặc đau vùng chậu, nam giới cần loại trừ các bệnh lý Nam khoa – Tiết niệu như viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, đau vùng chậu mạn tính hoặc bệnh lý thừng tinh.
Khối phồng vùng bẹn, rõ hơn khi đứng, ho, rặn hoặc làm việc nặng, có thể gợi ý thoát vị bẹn. Một số trường hợp khối phồng có thể lan xuống bìu, gây cảm giác nặng bìu hoặc đau tức vùng bẹn – bìu. Đây là tình trạng cần được đánh giá ngoại khoa, nhất là khi khối phồng đau nhiều hoặc không đẩy vào được.
Ngứa vùng bẹn, nổi mẩn đỏ, bong tróc, rát hoặc có mùi khó chịu thường liên quan đến nấm bẹn, viêm da vùng bẹn, hăm kẽ, dị ứng, viêm nang lông hoặc mụn nhọt. Trong khi đó, nổi hạch bẹn sau quan hệ nguy cơ, kèm vết loét, mụn nước, sùi vùng kín, chảy dịch lỗ tiểu, tiểu buốt hoặc tiểu rát có thể liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, mụn rộp sinh dục, sùi mào gà, lậu hoặc Chlamydia.
Điều quan trọng là nam giới không thể tự chẩn đoán chỉ dựa vào vị trí đau, kích thước hạch, mảng đỏ hay khối phồng. Vùng bẹn là khu vực giao thoa của nhiều chuyên khoa, nên cần được thăm khám để xác định đúng nguyên nhân.
Khi nào cần đi khám sớm?
Nam giới nên đi khám sớm nếu đau vùng bẹn kéo dài, tái phát nhiều lần, đau tăng khi vận động hoặc đau lan xuống bìu, tinh hoàn, tầng sinh môn. Sưng vùng bẹn, nổi hạch bẹn, hạch đau, hạch to dần hoặc khối phồng vùng bẹn cũng là dấu hiệu không nên trì hoãn.
Nếu vùng bẹn ngứa nhiều, nổi mẩn đỏ, bong tróc, chảy dịch, có mùi hôi hoặc nổi mụn nước, vết loét, sùi bất thường ở bẹn, dương vật, bìu hay quanh hậu môn, người bệnh nên khám để phân biệt bệnh da liễu với bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Các dấu hiệu như tiểu buốt, tiểu rát, chảy dịch lỗ tiểu, đau khi quan hệ, đau khi xuất tinh hoặc có quan hệ nguy cơ cần được khám Nam khoa – Tiết niệu/Y học giới tính và xét nghiệm phù hợp.
Riêng trường hợp khối phồng vùng bẹn đau dữ dội, không đẩy vào được, kèm buồn nôn, nôn, sốt, đau bụng, bìu sưng nhanh hoặc đau tinh hoàn đột ngột, người bệnh cần đến bệnh viện/cấp cứu ngay vì có thể liên quan đến thoát vị bẹn nghẹt, xoắn tinh hoàn hoặc tình huống cấp tính.
Nam giới không nên tự bôi thuốc nấm, thuốc corticoid, xoa dầu nóng, chườm nóng, nặn hạch hoặc tự uống kháng sinh. Những cách này có thể làm triệu chứng giảm tạm thời nhưng dễ che lấp bệnh, làm nặng kích ứng da hoặc khiến bệnh lây truyền qua đường tình dục bị chẩn đoán muộn.
Vùng bẹn bất thường nên khám bác sĩ nào?
Nếu đau bẹn kèm đau bìu, đau tinh hoàn, nặng bìu, đau sau quan hệ, đau khi xuất tinh hoặc lo ảnh hưởng sinh sản, nam giới nên khám bác sĩ Nam khoa – Tiết niệu/Y học giới tính. Nếu có ngứa bẹn, nổi mẩn, bong tróc, nghi nấm bẹn, viêm da hoặc dị ứng, có thể cần phối hợp Da liễu. Nếu có khối phồng vùng bẹn tăng khi đứng, ho, rặn hoặc làm việc nặng, cần khám Ngoại tổng quát để đánh giá thoát vị bẹn. Nếu đau sau tập luyện, nghi căng cơ hoặc chấn thương thể thao, có thể cần Cơ xương khớp/Chấn thương chỉnh hình, nhưng vẫn nên loại trừ nguyên nhân bìu – tinh hoàn nếu đau lan xuống vùng kín.
Một nơi khám phù hợp cần có khả năng thăm khám vùng bẹn – bìu – tinh hoàn, siêu âm bìu hoặc siêu âm vùng bẹn khi cần, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục và biết phối hợp chuyên khoa phù hợp.
Hệ thống Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health là một mô hình tiêu biểu trong khám, đánh giá và định hướng xử trí các bất thường vùng bẹn ở nam giới, đặc biệt khi triệu chứng liên quan vùng kín, bìu – tinh hoàn, thừng tinh, bệnh lây truyền qua đường tình dục, đau vùng chậu hoặc sức khỏe sinh sản nam.
Men’s Health được thành lập năm 2016, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập và định hướng phát triển. Hệ thống tập trung vào Nam khoa, Tiết niệu, Y học giới tính, sức khỏe sinh sản nam, bệnh lý dương vật – bìu – tinh hoàn – thừng tinh, bệnh lây truyền qua đường tình dục, nội tiết nam và tâm lý nam giới.
Với các triệu chứng nhạy cảm như đau bẹn lan xuống bìu, nổi hạch bẹn sau quan hệ nguy cơ, ngứa vùng bẹn kèm tổn thương vùng kín hoặc nghi bệnh lây truyền qua đường tình dục, Men’s Health chú trọng quy trình khám kín đáo, bảo mật, tôn trọng và không phán xét. Người bệnh có thể được thăm khám, siêu âm, xét nghiệm phù hợp và tư vấn hướng xử trí theo nguyên nhân; đồng thời được chuyển hoặc phối hợp Da liễu, Ngoại tổng quát, Cơ xương khớp khi cần.
Vùng bẹn có dấu hiệu bất thường có thể do nấm bẹn, viêm da, viêm nang lông, nổi hạch bẹn, bệnh lây truyền qua đường tình dục, thoát vị bẹn, căng cơ, đau vùng chậu mạn tính, giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm mào tinh hoàn hoặc bệnh lý bìu – tinh hoàn. Nam giới không nên tự bôi thuốc, tự uống kháng sinh, xoa dầu nóng hay trì hoãn vì xấu hổ. Khám đúng chuyên khoa là cách cần thiết để xác định nguyên nhân, điều trị đúng và tránh can thiệp không cần thiết.
